肿瘤患者最怕什么?
全家出动，辗转于各大医院，各大科室，看了若干专家，做了多次检查之后，却依旧无法得到确切的诊断。
现代医学发展日新月异，学科分类越来越细，临床中疑难病例的确诊，往往需要经过多个学科甚至是亚专科，各个专科之间缺少互动，也很少主动纳入其他相关科室医生的意见，往往导致患者得不到规范化、个体化的诊疗方案，耽误病情甚至出现误诊。上个世纪末，美国和西欧就普遍开始推行“多学科专家联合会诊模式（MDT）”，肿瘤患者得到了科学、合理、规范的诊断和治疗。解决了肿瘤患者就医之痛！
我国卫生部也在2010年开始组建全国肿瘤规范化诊疗委员会，推出肿瘤诊疗规范，提倡恶性肿瘤患者应采用多学科综合治疗模式。
让我们一起走近MDT。
一、解读多学科专家联合会诊（MDT）
多学科专家联合会诊，是由多学科资深专家以共同讨论的方式，为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于肿瘤、肾衰、心衰等复杂疾病的诊疗。在MDT模式中，患者在治疗前可得到由内外科、影像科及相关学科专家等组成的专家团队的综合评估，以共同制定科学、合理、规范的治疗方案。
2015年12月25日海口召开的中国抗癌协会肿瘤医院（研究所）管理专业委员会二届五次会议暨肿瘤医院院长论坛上得出结论——多学科专家联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的“最佳途径”，更是美国、英国、法国、德国等国家近20年的肿瘤治疗实践经验总结。
通过MDT，可以有效提高肿瘤患者的生存率，减少患者等候、治疗时间，降低费用，改善晚期肿瘤患者的生存质量。现在，很多常见肿瘤治愈率的提高，多数是通过多学科诊疗实现的，其中最主要的有乳腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌、卵巢癌、肾癌、淋巴瘤、骨及软组织肉瘤等。
二、多学科联合会诊（MDT）为癌症患者带来四大好处
好处一：MDT诊疗模式针对性制定最佳治疗方案
传统看病，都是患者到院挂号然后选择医生，是“病人围着医生转”。而MDT诊疗模式却是“医生围着病人转”。肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生，而是多个顶级专家组成的“智囊团队“，包含其所患疾病可能涉及的内科、外科、放化疗专科、影像科、病理科等专科。专家团队共同制定科学、合理、规范化、个体化的诊疗方案，最大限度减少了误诊误治。
好处二：增强患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗方案的依从性。
传统治疗模式中，往往因多次转诊、反复检查以及各个专家解释的差异，引发患者对治疗方案的不信任。MDT诊疗模式，多位专家共同制定的合理治疗方案，可以增强患者战胜疾病的信心，稳定的情绪能提高患者对治疗方案的依从性，主动配合治疗，有利于疾病的转归。同时，明确的治疗方案也为临床护理工作指明了方向。
好处三：MDT诊疗模式缩短患者治疗等待时间，改善预后。
传统诊疗模式中，肿瘤患者从诊断到治疗可能经历多个科室，每到一个科室又要重新制订适合本科室的治疗方案。比如患者确诊肿瘤并在外科完成手术后，下一步才会考虑化疗还是放疗，而后转到相应科室重新制订治疗方案，无形中增加了时间成本和人力成本。而在MDT模式中，患者会在治疗前得到外科、化疗科、放疗科、病理科、介入科、影像科的医生做出的综合评估，确定是做手术前化疗或者放化疗结合，还是手术后进行放疗或化疗，并且制定出放化疗具体方案，术后直接在手术科室进行治疗，无需转科。最终患者得到的是连续的治疗，减少了等待时间。
MDT模式从始至终采用正确合理的治疗方案，避免了患者从一种治疗方案转向另一种方案的过程，抓住了最佳治疗时机，从而大大提高了预后。
好处四：MDT诊疗模式显著减少患者治疗费用。
传统诊疗模式中，患者难以获得综合性的治疗方案。面对多科医生不同的意见，多数患者都无所适从，在不同科室之间反复检查、重复治疗，浪费了大量的时间成本并产生了很多不必要的费用支出。而MDT诊疗模式能制定出的最佳治疗方案，精确掌握患者病情可能的进展方向，在最合适的时机采用最佳治疗手段，除了通过减少治疗等待时间节省费用外，更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的经济负担。
三、无论患病阶段，有条件都应选择MDT
对于MDT，长沙珂信肿瘤医院MDT多学科会诊专家表示，很多人认为只有非常棘手的晚期肿瘤患者，或者是非常复杂的疑难病例才有必要进行多学科讨论。其实，这是一个认识误区。MDT的目的是为患者提供一个更有效、更合理的治疗方案，延长患者生存时间，提高生存质量。无论早期、中期或是晚期的癌症患者，在有条件的情况下，都应进行MDT。
值得注意的是，专家们强调，肿瘤患者的首诊首治非常重要，如果方案选择不当，错过黄金治疗期，会影响后续治疗，最后结果很可能也会不一样。
长沙珂信肿瘤医院MDT多学科会诊病例
通讯员：曾蓉、李学文
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