父爱如山 关爱爸爸的健康|别让岁月压弯了父亲的脊背
哈医大一院骨科专家详解老年脊柱疾病
“父爱，如大海般深沉而宽广。”父爱深邃伟大，父爱厚重粗犷，父爱无言，只有用心才能体会。父亲是每个家庭的顶梁柱，他的健康更不容忽视。在父亲节来临之际，为增强大家对疾病的认知程度，关注父亲的身心健康，哈医大一院推出父亲节专题，科普男性常见疾病。还有几天就是父亲节了，在我们儿时心中父亲是家庭的“脊梁”，为每个亲人撑起一片可以挡风遮雨的小天地。但当我们也能够撑起一片独立的绿荫时，却突然发现，他们中很多人已经佝偻了脊背，终日忍受着腰酸背痛、步履蹒跚，更有甚者因延误诊治而终日瘫痪在床。如何让父亲们挺直脊背健康生活？哈医大一院骨科四病房主任于占革教授介绍，在日常工作生活中，脊柱的正常形态是直立、行走等基本功能的重要保证。脊柱后凸俗称“驼背”，多指胸腰段脊柱凸向后方，出现后背隆起，导致躯干向前的倾斜。这种畸形可以是先天的，也可以是后天产生，如：创伤、结核、脊柱肿瘤、休门氏病、代谢疾病（如：骨质疏松）或姿态不良等。脊柱后凸的临床表现：双肩不对称，头颈部向前突出，大腿后方肌肉紧张。部分患者出现腰背疼痛（严重时影响睡眠和直立行走）、下肢神经症状和大小便异常。患者还可以出现心肺功能受损。在老年人群中，较为常见的脊柱后凸原因：姿势不良、骨质疏松症胸腰椎骨折。在长期从事负重搬运或下蹲工作的人群中，在过度屈曲负荷作用下导致脊柱椎间盘不对等退变、椎体楔形改变；另多数老年人由于骨形成逐渐低于骨吸收，脊柱骨质强度减低，较小的外伤导致压缩性骨折。因此老年人主动地保持脊柱正常姿势尤为重要，可以通过游泳、太极拳等舒缓运动积极矫正不良习惯姿势；对经骨密度测定检查确诊为“骨质疏松症”的患者，应有防止外伤的自我保护意识，同时要在医生的指导下积极药物治疗，一旦发生跌倒应及时找专科医生诊治以免延误治疗。正常胸椎后凸角度在20°-45°，在X线片上胸椎的后凸角度大于50°即可诊断为脊柱后凸。对有“肿瘤”“结核”病史的患者必须行脊柱CT和MRI检查，对于出现下肢麻木、无力及大小便障碍患者尤为重要。绝大多数脊柱后凸患者通过健康指导、积极康复训练达到满意临床疗效，少数伴有神经损伤的患者也通过精准手术治疗获得康复。于占革主任提醒，如果出现上述不适尽早到脊柱外科就诊，通过专科医生系统评价和诊断避免出现严重的后果。哈医大一院脊柱外科秉持着“患者至上”的行医理念，在脊柱疾病的诊治工作积累了丰富的经验。
作者|徐旭 迟志永
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