经常会有患者问我：尿蛋白已经降到0.5g以内，是不是就不会得尿毒症了？
不是！
为什么？先别恐慌，小伙伴们前排就坐，我们一起来听北京大学第一医院肾内科喻小娟医生详细讲解。
0 1
一般来说，0.5g以内的尿蛋白是安全范围，对肾脏的影响小。但，咱们患者要明白的是，肾病是慢性病，阶段性的0.5g以内，不等于永远都是0.5g以内。
很多患者自认为尿蛋白已降到0.5g以内，甚至是完全跟正常人一样的指标（0.15g以内），就万事大吉了。
肾病缓解后，药，吃不吃，得看心情；平时也不去医院按时复查指标了；生活又回归到之前熬夜、重油盐、暴饮暴食的状态......
结果过了很长一段后，病情变得很严重，却反过头来问医生：我不是都好了么？尿蛋白之前都转阴了，怎么现在却肾衰竭了？
中间没管的那段时间呢？是什么情况？不知道！这就是犯了肾病管理的大忌。
不管你是不是已经达到肾病临床缓解状态，药是继续吃？还是逐渐减量？还是停药？都要跟你的医生随时沟通。
该3-6个月复查一次指标，就得去复查。最基本的项目，尿检、肾功能，平常多监测血压，都得做到，这是作为一个肾友应有的觉悟。
0 2
肾科医生总是强调肾病早发现早防控，原因就在于，如果发现和重视的时间太晚，肾脏的硬化、纤维化程度较严重，肾功能已经到了中晚期阶段，光靠控制好尿蛋白，无法阻止肾病继续恶化的趋势。
我们知道，肾脏是一个代偿能力非常强大的器官，代偿能力强是什么意思呢？
肾脏有200万左右肾单位，假如已有100多万个肾单位失去功能，其余的几十万肾单位，除了做好自己分内的事，还要担负起没有功能肾单位的任务。
从短期看，代偿能力强，是好事，其他肾单位很给力，让我们依然维持着相对正常的指标，人也没有不舒服的症状；但是从长远看，代偿是有害的。因为，剩余的肾单位工作量太大了，它们长期处于高负荷、高灌注、高压力的工作状态，也会早亡。
而我们肾病越早重视，肾功能的肾单位就越多，在早期，医生把威胁肾功能的坏分子，比如尿蛋白持续控制好，就很有希望不发展成尿毒症。
而等到中晚期肾病，到了CKD3b-5期的水平才开始系统管理，即便把尿蛋白，血压、贫血等指标控制好了，尿毒症的风险依然较大。
0 3
另外，难免会遇到一些意外情况，比如服用了肾毒性药物、脱水、梗阻、感染等意料之外的事件，就可以让原本安稳的病情，突然遭受打击。
因此，咱们患者多学习知识武装自己，少踩这些坑；有情况随时跟医生保持联系，也是改善肾病预后的重要手段。
蛋白尿是引发尿毒症的祸首头子，蛋白尿达到临床缓解，是一件很值得开心的事，但希望咱们肾友，不要过于骄傲，战略上可以藐视敌人，开心的去生活，但战术上还是要保持一定的警惕心理，重视它！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
