感冒，在什么情况下，可以吃抗生素？

急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染，或者大家习惯称为感冒，很多成人或儿童感冒后，如果是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、头痛、浑身乏力...等症状，不去医院大家都会经验性地吃些复方中药或西药感冒药，这样可以缓解这些症状，让身体舒服一点。

但是，今天想说的不是要不要吃感冒药，而是想科普一下大多数人都会纠结的下面这些疑问：上呼吸道感染，什么情况下吃消炎药（抗生素或抗菌药）呢？都说抗生素不能乱用，如果不去医院怎么在家就能够简单的判断吃不吃呢？

1、虽然，在很多科普文章中都说过了，上呼吸道感染多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病 毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈；但是，少数患者可能由于自身免疫系统的原因，在原发病或在病毒感染基础上，又继发导致了细菌性感染，这个时候可能根据个人情况，就需要经验性的使用抗菌药物了；

2、比如，出现了如下的一些身体反应：如咳脓痰或流脓涕，可以初步的判断可能是属于细菌感染症状了，这个时候就可以经验性的使用抗生素（抗菌药）了。出现这些症状的时候，刚开始的急性上呼吸道感染（感冒）可能就继发细菌感染了，就应该叫做急性细菌性上呼吸道感染了！包括以下常见的常见情况（如果自己无法确定，就不要一味的猜测了咯，最好由医生进行诊断喔）：

3、如果此刻还存在发烧等情况，这个时候最好去社区医院，扎手指化验血象，看看白细胞或中性粒细胞是否增高，如果验血前就吃过了抗生素，可能会对血象的结果有影响，这个时候在做血常规的同时，最好再加做一个C反应蛋白（CRP），看看CRP值是否正常，这样就能更好的进行判断了。

那么，问题来了咯，市场上这么多抗生素，我们该如何进行选择呢？（特别注意：以下各种药物，过敏者除外，需咨询药师或医师），下面分享几种常见的细菌感染性疾病，如何经验性的使用抗菌药：

A、急性细菌性咽炎及扁桃体炎。刚开始感冒，后来如果表现为咳脓痰或流脓涕；可以选择的抗生素类药物包括儿童：阿莫西林或头孢克洛；疗程均为10天左右，以减少复发；

B、急性细菌性中耳炎。刚开始感冒，后来如果表现为急性的耳部疼痛、听力下降、发热、鼓膜充血、伴有黄色液体时（儿童得注意，因为孩子不会说，所以说孩子感冒三天没有好转，应该就诊复查）；

可以选择的抗生素类药物包括儿童：阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛；如果使用3天后没有效果，应该医院就诊，选择大剂量的阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松静脉吊水；疗程均为7-10天左右，以减少复发；

C、急性细菌性鼻窦炎。抗菌药物的选择和急性细菌性中耳炎相同咯！

D、最后还有一个妈妈最想知道的问题：比如成人或者宝宝由于细菌性感染引起的发烧或者腹泻等等疾病，吃抗生素到底什么时候才可以停药呢？

抗生素类药物疗程因感染不同而异，一般常规都是这样建议的，抗生素类药物一直吃到，体温正常后或者症状消退后72-96小时，避免可能的复发！

——本次科普就到这里，我是儿科药师梅贰康，网易号优质自媒体作者，全网粉丝超过200万，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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