简述泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿结石）

泌尿系结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道中的任何部位。以肾与输尿管结石最为常见。根据具体位置名称上有“肾结石”，“输尿管结石”，“膀胱结石”等叫法，还有老百姓俗称的“尿结石”。临床表现因结石所在部位不同而有差别。肾与、输尿管结石的典型表现为肾绞痛、血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、身体突然体位的改变，长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，并且伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。

泌尿系结石的病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，很少一部分结石病发生在2-6岁的儿童身上，常与尿路感染、先天畸形有关。其中男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。

泌尿系结石的诊断最常用B超检查，可以发现0、3mm以上的结石，技术熟练的医务人员，可以利用B超检查全泌尿系的结石，直观、方便、无创伤。

x线腹平片摄影，可以看到大部分的泌尿系结石，对阴性结石，x线可以穿透结石，因而看不到。x线造影，对于可异的输尿管结石，可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。

临床表现:

突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等。草酸钙结石质硬，粗糙，不规则，常呈桑椹样，棕褐色。磷酸钙、磷酸镁铵结石易碎，表面粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，在X光片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。尿酸结石质硬，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。胱氨酸结石光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。

临床意义:

尿检查不仅可测出患者的结石类型；对制定的治疗方案、病程观察、防止复发和预后判断等也有帮助；还对了解结石构成、分布、流行病的调查和防治研究具有重要的意义。

饮食禁忌:

患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡。宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽；新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。#快问中医超能团# #头条健康# #超能健康团# @快问中医