心脑健康之六：脑梗死你了解多少？

赵大伯的脑梗死后遗症终于好了

每天早晨天还没有亮，就可以闻到包子的香气传遍整个小巷。 赵大伯家是这个小镇上唯一做包子生意的人，虽然小镇上人不多，但每天清晨都可以看到，赵大伯家的包子铺门前排了好多人买包 子。虽是小本生意，不过也够赵大伯供女儿上学和维持一家子生活的基本费用了，即使每天需要早起和面、准备做包子的基本材料, 很辛苦，但三口之家过得依然很幵心。

这一天，赵大伯像往常一样，在别人还在睡觉的时候就起床，打算幵始一天忙碌的工作。可他却感到一侧肢体麻木无力，活动不灵活，幵始以为是侧身睡觉时间太长压麻了，就没有太在意，可刚走了几步，突然昏倒，不省人事，并且口眼歪斜。赵大妈看到丈夫晕倒后，吓得全身发抖，没了主见，一边哭一边呼唤赵大伯, 可赵大伯根本回答不上来一句完整的话。赵大妈哭着跑去叫邻居帮忙打了120。

到了医院后，医生诊断为急性脑梗死，必须马上溶栓治疗，否则就会有生命危险。原来赵大伯之前就患有心律失常，再加上每天起早贪黑忙着包子铺的生意，劳累过度，出现了房颤，这时容易在心房内形成血栓，栓子脱落，随血流运行到大脑，造成了现在的脑栓塞。为了使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流，抢救脑细胞，医生们采用了溶栓治疗,防止血栓扩延和新的血栓发生。经过了几个小时的抢救，赵大伯终于清醒了过来，脱离了生命危险，赵大妈也激动地流下了眼泪。

不过遗憾的是，虽然溶栓很成功，但是赵大伯的一侧身体还是有些不灵活。赵大伯和老伴为了不让在外地上学的女儿担心,没有把患病的事告诉女儿。转眼暑假到了，女儿回家后看到父亲用右手拿筷子都十分费劲，心情很难过，她真的接受不了眼前的事实，毕竟父亲还那么年轻啊。

于是，她幵始到各大医院寻医问药。有专家给她介绍通心络胶囊，不仅可以治疗心绞痛，也可以用于气虚血瘀络阻型中风,半身不遂或偏身麻木、口舌歪斜、言语不利。这不正好对父亲的症状嘛!

女儿给赵大伯买了药后，遵照医生嘱咐，让他按照一次4粒、一日3次的用量，坚持服用了不到半个月，结果患侧不灵活明显改善。加上针灸，每天进行康复锻炼，不到三个月的时间，赵大伯和正常人几乎差不多了！全家人都很高兴，女儿可以安心地去上学，赵家的包子铺又可以重新幵张了！每天早晨巷子里很远处又可以闻到阵阵香气!

什么是脑梗死

脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失，可依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。斑块破裂致使脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60% 。

局部脑组织供血障碍可导致神经功能缺失表现

当血管中的硬化斑块破裂形成血栓，随血流运行到大脑，堵塞住某一支脑血管时，就会引发可怕的脑梗死。堵塞的部位不同， 患者出现的症状也不尽相同。如果负责运动的脑组织梗死，多半会引起半身不遂；如果负责感觉的脑组织梗死，可能会让患者对冷热、锐钝等外界事物的感觉异常；如果负责语言的脑组织梗死， 往往会导致语言不利。

得了脑梗死，该查磁共振还是CT?

从精准度而言，CT扫描层比较厚，容易漏掉小的梗死灶，磁共振的扫描层厚比较薄，有利于发现小病灶。因此，核磁共振扫描在脑梗死发生后3个小时就可以发现病灶，CT一般要等到脑梗死发生后1224小时才能发现病灶。但CT在排查急性脑出血方面优于磁共振。

颈动脉彩超对了解脑血管是否健康意义重大

血管是人体的一个大系统。早在19世纪，法国名医卡萨尼斯就有名言“人与血管同寿”。近年来，医学界更提出了“泛血管”的概念，强调人体内从大血管到小血管，一直到微血管，都是一个整体。这意味着，人们可以通过观察某一个区域的血管，推断出人体整个血管系统的健康状况，并大致评估出患某些疾病的风险水平。颈动脉不仅位置表浅且固定，检测正确性高，而且也是脑部血液供应的关键通道。所以，颈动脉彩超检查现在已经成为 临床常见体检项目。

目前，颈动脉彩超检查的主要指标包括内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。内中膜厚度越大、斑块面积越大，说明动脉硬化的程度就越高。斑块体积越大，血管重构指数异常，说明动脉硬化造成的血管内阻力越大，血液越难在血管中流动。

颈动脉有斑块就要吃药预防脑梗死

脑梗死的预防分为两个级别。一级预防是针对没有发生过脑梗死的高危人群的预防。传统观点认为的高危人群包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病等患者，因为这些人群的血管非常容易形成斑块。实施一级预防就是保护血管，抑制这类人群的斑块形成。

通心络胶囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中的高胆固醇和甘油三酯，并能升高血液中对人体健康有益的高密度脂蛋白含量，修复受损的血管内皮。由中国工程院院士张运牵头，山东大学齐鲁医院为组长单位，联合中国医学科学院阜外医院、华中科技大学附属协和医院等国内35家三甲医院幵展了通心络胶囊防治颈动脉斑块的循证临床研究。在全国18个省内筛选出1212例颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象，在临床常规治疗的基础上加用通心络胶囊，观测用药2年后双侧颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数等指标的变化。研究证实，通心络胶囊可以减少颈动脉内中膜厚度，缩小斑块体积，阻止血管中斑块的形成与进展，实现一级预防，这就为治疗颈动脉斑块提供了一个确切有效的药物。

发生过脑梗死的患者应采取二级预防

脑梗死二级预防是针对过去发生过脑梗死目前病情尚稳定，或者釆取溶栓术后已经痊愈的脑梗死患者。这样的患者血管里仍有斑块，需要通过二级预防稳定斑块，避免因斑块破裂而再次引发脑梗死。

早在2009年，通心络胶囊稳定斑块的研究论文就刊登在国际权威医学杂志《美国生理学杂志》，论文指出通心络胶囊可减低血脂水平并抑制系统性炎症，增加血管动脉粥样硬化斑块的稳定性，防止破裂。《美国生理学杂志》编辑部专门发表评论文章， 充分肯定了通心络胶囊稳定斑块的临床价值。通心络胶囊既能安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数，又能够缩小血管内的易损斑块，防止斑块破裂，脑梗死的发生风险 也就随之降低。所以，常服通心络胶囊可以实现脑梗死二级预防。

治疗脑梗死的关键是疏通血管

对于正处在急性发作期的脑梗死患者来说，治疗用药的关键在于疏通血管、消融斑块。

首先，通心络胶囊能够减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数。

其次，通心络胶囊具有保护微血管、促进微血管新生等多方面治疗作用。四川大学华西医院联合11家医院研究证实，通心络胶囊可显著促进缺血区域的血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应，从而降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率，缩短恢复期，提高患者的躯体功能和认知功能，从根本上改善脑梗死患者的生存质量。