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低标准住院、集中保管参保人社保卡原件、非医保医师独立接诊医保患者、违反医疗服务收费价格管理规定……近日，胶州市医保局依法查处了一批案件，并进行了公布。
1.胶州民安医院违反多项医疗保险管理规定案
胶州民安医院存在低标准住院、集中保管参保人社保卡原件、非医保医师独立接诊医保患者、违反医疗服务收费价格管理规定等违规行为。依据《青岛市社会医疗保险办法》《青岛市社会保险稽查办法》等有关规定及《青岛市社会医疗保险和生育保险住院定点医疗机构医疗服务协议》的约定，医保部门追回违规金额180万余元并解除与该院签订的《青岛市社会医疗保险和生育保险住院定点医疗机构医疗服务协议》，对相关医保医师给予扣分处理。
2.青岛九芝堂中医有限公司胶州九芝堂诊所违反多项医疗保险管理规定案
青岛九芝堂中医有限公司胶州九芝堂诊所于2019年期间，存在未按规定及时书写病历、营业时间无医保医师和医保护士在岗、医疗文书内容与上传数据不符、药品进、销、存账实不符等多项违反医疗保险管理规定的行为，共涉及违规费用70余万元。依据《青岛市社会医疗保险办法》《青岛市社会保险稽查办法》有关规定及《青岛市社会医疗保险社区定点医疗机构医疗服务协议》的约定，追回医保基金70余万元，暂停该社区新增医保业务十二个月，对相关医保医师给予考核扣分处理。
今年，胶州市医疗保障局已在全市部署开展打击欺诈骗保维护基金安全综合治理行动，对欺诈骗保行为“零容忍”，对在行动中查实的具有欺诈骗保行为的定点医药机构，一律依法处罚，同时对情节严重涉嫌犯罪的将依法移交公安部门追究刑事责任。（半岛记者 肖玲玲）
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