医保基金
是老百姓的“救命钱”
是医保制度可持续运行的生命线
连日来，市医疗保障局对我市部分定点医药机构以不打招呼、突击检查的方式进行“进销存”督导检查。
工作人员先后来到我市康维、利康、圣糖、圣济中医等医院，每到一处都认真查看账目是否清晰，药品、耗材、检验试剂出入库及销售账务等是否一致。
要求各定点医药机构必须建立完善的全口径进销存台账，确保台账内容与实际入库、出库、库存的品种、规格、数量、金额一致。建立住院患者当天报送制度，对报表中的患者信息与上传到医保系统信息不一致的，将不予以支付医保资金。
市医疗保障局基金监管科负责人寇云飞接受记者采访（建议在WiFi下观看）
寇云飞说，此次专项行动目的是为了进一步规范定点医药机构药品、耗材等进销存管理工作，建立长效监管机制，从源头上治理医疗服务行为。下一步，市医保局将持续加大对定点医药机构监督检查，坚持打击欺诈骗保全覆盖、常态化，确保医疗保障基金安全运行。
近年来，市医疗保障局以持续打击欺诈骗保专项治理为重点，以专项检查、自查自纠、大数据分析等为手段，多举并措、扎实推进医保基金监管体系建设和基金监管方式创新，切实维护我市医保基金安全。
以宣传教育为抓手，形成关注基金安全氛围
先后出台了《辛集市医疗保障基金监管联席会议制度》《辛集市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》等多个制度文件，通过强监管、严处罚、多通报、营氛围等措施保持打击欺诈骗保高压态势。
为了进一步打击欺诈骗保行为
我市出台举报奖励实施细则
对举报行为属实的
最高奖励10万元！！！
2019年，共查处违规定点医疗机构89家，暂停定点医药机构服务协议6家，暂停12名医保医师服务，取消定点医疗机构资格1家。拒付和追回违规金额518.23万元。
按照《2020年医疗保障基金监管工作方案》要求，市医疗保障局打建并举，迅速掀起打击欺诈骗保新高潮。
4月份，以“八个一”为抓手，即：一个网站专题、一部特色作品、一张宣传海报、一部动画视频、一场通气会、一次警示教育、一次有奖问答、一则交通广播，开展了“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传月活动，拉开打击欺诈骗保专项治理行动序幕。
共发放25000份宣传页，张贴140份海报，悬挂200份横幅标语。设立宣传栏、公告栏200个，微信公众号、微博、抖音等宣传32000次，在定点医疗机构绘制辛集特色农民画墙体彩绘80平米。辛集公众信息网公告浏览5000次，宣传片播放32510次、诗歌宣传140次、上街宣传7次，辛集交通音乐广播每日2次广播宣传。
运用外勤助手、掌静脉、视频监控等手段，结合专项检查、飞行检查、暗访督查、线索审查等现场检查手段，实现定点医药机构定期检查的全覆盖。
打击欺诈骗保
守好百姓“救命钱”
市医疗保障局在行动！
来源 | 市医疗保障局
图文 | 穆叶 王鹏
编审 | 房晓坤
主编 | 何云龙 冯磐毅
监制 | 胡振彤
辛集市融媒体中心
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