45岁后，胃癌进入到“爆发期”？不想胃癌，少做4件事，具体指什么

胃癌早在公元前3000年就有记载，当时，古埃及人对胃癌使用象形文字碑及纸莎草（古埃及人广泛采用的书写载体）手稿记载。时至今日，胃癌仍然是最常见的致死性癌症之一，曾经是全世界癌症死亡的首要原因，这一“地位”直到1980年代才被肺癌“超越”。

胃癌是中年人的隐忧

胃癌是全球第二位最常见的癌症，每年全球有近100万新发的胃癌病例，其中胃腺癌（指癌肿病理的类型，也就是癌细胞的类型）的发生率占胃恶性肿瘤的95%。

但是世界各地胃癌的发生率差别很大，日本、中国等国家的人群，胃癌发病率是比较高的。

胃癌的发病率随年龄增长而增加，75%的患者年龄大于50岁，所以，45岁后胃癌进入“爆发期”的这个说法，虽然有点耸人听闻，但随着胃癌患者的年龄逐渐提前，提醒普通人要警惕胃癌的发生，是有一定道理的。

胃癌的危险因素

胃癌的病因众多且复杂，家族遗传因素、幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生、腌制和加工食品、烟草、肥胖、EB病毒感染、饮酒、亚硝基化合物、黄曲霉毒素、胃部手术等，都和胃癌的发生息息相关；其中，尤以幽门螺杆菌感染扮演了重要的角色。

世界各地的胃癌发病率，具有地域、种族的差异。一个有意思的现象是，一些从胃癌高发病率国家向低发病率国家的移民，发生胃癌的风险也降低了，这个发现提示：环境因素在胃癌的病因中，起了很重要的作用。

早期发现和早期识别一些胃癌的症状，对于及早进行根治性的手术，具有非同寻常的意义。

胃癌的早期症状

胃癌的早期症状，首要的是饱胀感。有些人无论是否吃东西了都觉得很饱，当然吃东西以后饱胀感会更重。

后期随着疾病的进一步发展，会出现上消化道的一些梗阻（比如，胃的出口幽门梗阻）症状，比如恶心、呕吐，进食甚至饮水以后梗阻症状加重，以及出现上消化的出血，表现为呕血和黑便。

当出现一些无法解释的症状的时候，需要尽早的做胃镜、CT、超声内镜和幽门螺杆菌等检查，以争取手术的时机。如果早点确诊，往往能够争取到最好的治疗时机。

胃癌的预防，不止少做“4件事”

不想得胃癌，除了需要了解到胃癌的病因之外，也要少做一些事（不止4件哦），能够帮助人们预防胃癌。

• 1、少聚餐和多人共餐

少聚餐和多人共餐，目的是避免幽门螺杆菌的感染和传播。

幽门螺杆菌感染是大多数胃癌的病因，可能通过口-口的途径传播（唾液和胃内容物交流）。当然，主要指接吻。多人共餐有可能通过唾液传播幽门螺杆菌，人越多，越杂，传播的风险越大。

所以，应实行分餐制，尤其是家中发现了幽门螺杆菌感染患者的家庭，这个是很重要的，一定要抛弃传统的不卫生的观念。

• 2、少吃非甾体类消炎药

胃息肉可能是胃癌的癌前期病变，服用非甾体类消炎药的患者，可能发生炎性息肉。当然，还有一些息肉跟吃非甾体类消炎药没有多大的关系，比如说腺瘤性息肉，尤其是多发的腺瘤性息肉，是最有可能发展为癌症的。

一旦发现息肉，应尽快在胃镜下对所有的息肉予以切除，并送病理组织检查，为下一步治疗提供依据。

关于这些，有些研究的结论，却出现了相反的意见，认为规律使用非甾体类消炎药与远端胃腺癌的风险呈负相关，似乎能够预防胃癌的发生。

• 3、少狼吞虎咽，少吃滚烫食物

快速的进食，尤其是进食滚烫的食物，其实首先对食管的伤害更大，跟食管癌的发生有一定的关系。但由于食管和胃是连在一起的，多多少少也会影响到胃。

• 4、少抽烟饮酒，少吃霉变食物

饮酒和抽烟，包括抽二手烟，是很多癌症的危险因素，当然也包括胃癌。一些霉变的食物，如发霉的花生和玉米中含有黄曲霉毒素，是致癌物质。虽然主要和肝癌有关，但同样也能够增加胃癌的风险。

• 5、多做筛查

胃癌高发地区的高危人群，可用胃镜进行筛查，发现有问题的患者随访的手段不但包括胃镜，还包括胸腹部和盆腔的CT。肿瘤标志物CEA，也是一个比较有意义的检查项目，特别是在一些术后患者：CEA如果逐渐下降，预示着病情稳定；如果持续升高，可能意味着肿瘤复发。

可能有用的保护性因素

1、多吃水果

摄入水果和蔬菜，特别是水果，很可能具有预防胃癌的作用。来自欧洲和北美，以及亚洲的一些研究表明，摄入蔬菜和水果最多的人群，其发生胃癌的风险比摄入最低蔬菜和水果最低的人群低30%~40%；其中，水果降低40%，蔬菜降低30%，尤其以柑橘类水果为最佳。

这种保护作用可能和蔬菜、水果中丰富的维生素C和膳食纤维有关。

2、性激素

在全球范围内，无论是胃癌高发地区还是低风险地区，女性的胃癌发病率都要低于男性，有研究表明性激素在女性中可能具有降低胃癌风险的作用。

龙医生的温馨提醒

随着诊断水平的提高，胃癌的发现率越来越高，也经常在临床上看到一些低龄的胃癌患者。胃癌的预后，很大程度上取决于分期，早发现、早治疗的患者，长期生存率会更高一些。

不过，很遗憾的是，目前胃癌的总体五年存活率还是比较低的，低于5%～15%，因为大多数患者在就诊的时候，已经处于癌症晚期了。

有相关症状尤其是饱胀感，或伴有出血症状（便血和呕吐咖啡色液体）的患者，应该尽早进行胃镜检查，通过检查时取得组织标本能确诊。手术治疗是胃癌的最佳治疗方案，有时还可以联合化疗和放疗。

改变生活方式，是预防胃癌的重要办法：避免暴饮暴食，不吃霉变食物，多吃蔬菜和水果，吃饭的速度不能太快，特别是不要吃太过于烫的东西，不吸烟，不喝酒，等等，是预防胃癌最基本的办法。

我是一位专业、敬业的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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