怀上二胎,原本是件开心的事。家住横店的王女士却遇到了罕见凶险的腹腔妊娠,不得不接受宫外孕手术。在横店医院住院近一周后,王女士已康复出院。
王女士今年37岁,大宝上小学后,她一直积极备孕。前不久,王女士到医院检查,血HCG阳性,高高兴兴回家养着了。不料之后的经历,让她至今心有余悸。
在家呆了十几天,那天下午,王女士突然感到下腹隐痛,她觉得熬熬就好了,没想到越熬越痛,于是到横店医院妇产科就诊。
妇产科副主任吕丹接诊后,一检查血HCG高达15000mIU/ml,B超提示宫内未见妊娠囊,考虑为“异位妊娠”,需立即手术治疗。
本以为只是一台普通的宫外孕手术,没想到这台手术花了整整四个小时。腹腔镜镜头进去以后,宫内未见妊娠囊,附件也未见孕囊,这孕囊到底跑哪去了?医生一路仔细探查,最终在子宫直肠陷凹的大网膜组织内找到了一个大小约3x3x3cm的凝血块,仔细一看可见完整的绒毛组织。这竟是一例罕见的腹腔妊娠。
腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,发病率为1/10000~1/25000,母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1‰。正常情况下胎儿都是在女性的子宫里生长发育,直到“瓜熟蒂落”。但有很多受精卵一调皮就会跑到外面“安营扎寨”,这就是平常大家知道的“宫外孕”。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,而王女士是罕见而凶险的异位妊娠——腹腔妊娠。所幸患者术中出血不多,生命体征平稳,术后恢复良好,目前已痊愈出院。
吕丹介绍,像王女士这种情况,与九年前行剖宫产术后因害怕切口疼痛,翻身及起床活动时间较晚,造成她盆腔腹膜粘连有很大关系。粘连的大网膜组织给绒毛组织提供了营养,有了栖息之地,间接导致了此次凶险的异位妊娠——腹腔妊娠。目前王女士已痊愈出院。
吕丹提醒育龄女性,若暂时没有生育需求,应提前做好避孕措施;如果出现月经推迟就要考虑怀孕的可能,应及时到医院进行检查,确定妊娠后规范进行孕期检查;如有腹痛、肛门坠胀、不规则阴道出血、晕厥等症状要及时就医。
记者 郭好进 通讯员 李海燕
本文编辑:许琳琳
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