中国驻以色列大使走了，
最后三个月日程密密麻麻！
初步判断，是因健康原因意外去世。
猝死这个杀手，
生活中防不胜防。
究竟哪些情况，
预示着猝死正在走近？
两大方面的危险信号，
你都需要多留心——
生活
方面
1.频繁熬夜
今年996工作制一度让社会哗然。这样高强度的工作生活，明显破坏了身体的自然休息周期，不利于身体各个器官系统的新陈代谢，特别容易导致某些器官出现问题。就好比骑马，再好的千里马也要适当休息，不然只能累死——猝死。当前年轻人熬夜非常普遍，甚至形成夜生活文化。从健康角度绝对不值得提倡。
2.吸烟饮酒
伴随熬夜工作或纸醉金迷的夜生活，有两样东西成了必需品：烟草和酒精。所有人在经历烟草和酒精的同时，都感到心跳加速，其实是体内自主神经系统的作用。而大量吸烟或超量饮酒后，自主神经功能一旦严重受损，心脏性猝死也就不远了。
3.竞技运动
屡见诸报端的是马拉松比赛选手猝死。其实，所有高强度的竞技运动，都有可能发生心脏性猝死。美国新闻界统计了2018年9月～11月共3个月的猝死运动员，结果达16例，以男性为主，多数年龄在20岁～30岁，70%为足球运动员，近90%为心脏性猝死。正常的体育活动有利于身体健康，但是运动强度过大是不安全的，尤其对于合并心脏基础疾病的貌似“健康”的人群，更加危险。
4.气温骤变
严寒来临往往使呼吸道感染疾病高发，其实，气温骤降也常诱发心脏性猝死。而炎热酷暑时，由于大量出汗，使体内血容量减少，同样会诱发猝死。
5.情绪波动
我曾经接诊过一位年轻女性，她因为非法经营美容院被送至看守所。仅过了一个晚上，她就出现难以忍受的胸闷，到医院检查，发现心肌明显损伤。所以一夜的焦虑或恐惧，可以造成心脏明显损伤，如若合并其他因素，很可能发生猝死。
身体
方面
1.胸闷，胸痛
对于35岁以上的年轻人，冠心病逐渐成为心脏性猝死的重要原因。如果出现持续不缓解的胸闷胸痛，需要警惕心绞痛，有可能合并急性心肌梗死。近年数据表明，急性心梗年轻化趋势明显，所以出现疑似心绞痛症状，切不可大意。
2.心慌，心悸
明显的心跳加快，多数大于100次/分钟。这种情况多数是窦性心动过速，也是心脏的一种应激反应，有的时候过度劳累后会发生，提示身体需要休息。也有合并心律失常疾病的心慌，往往心跳很快，一般大于150次/分钟，这种情况可以突发突止。
3.晕厥，跌倒
突发的心脏停跳，或心跳过快，有可能引起迅速的脑供血不足，导致人失去平衡，从而跌倒。这种真性晕厥，需要进一步排查原因。
4.气短，下肢浮肿
明显的活动受限，原先快走爬楼无明显不适，逐渐出现活动后气短，呼吸困难，甚至伴随下肢浮肿，这很有可能是心力衰竭加重的表现。有基础疾病的年轻人，比如平素无症状的心肌病患者，出现上述问题一定要就医。
5.非典型症状
如果自己属于高危人群，当出现难以辨别的非典型心绞痛症状，比如持续牙痛、腹痛、后背痛、上肢痛时，一定要特别当心。什么是高危人群？不良的生活方式＋明确的冠心病高危因素（高血压、高血糖、高血脂等）或有冠心病病史，这些人必须警惕一切不适症状。
如果有难以诉说的乏力、出汗，甚至浑身不适感，极度疲劳，也要小心。
文：江苏省人民医院心内科 褚明
编辑：余运西 彭艳
审核：陈会扬 曹政 闫龑
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