双相情感障碍，恢复后影响生活学习吗？平时该注意些什么？

双相情感障碍虽然是一种重性精神疾病，但通过系统的治疗还是可以恢复社会功能的，那么一旦疾病得到缓解，病人是否可以重新回到当初的生活状态呢？我们该如何发现复发迹象，如何减少复发的发生？

之所以把这类疾病称为双相情感障碍，这和疾病本身的特点密切相关，躁狂发作时：病人情感高涨、言语增多、活动增多、意志病理性增强；患者表现兴奋躁动，言语夸大，做事虎头蛇尾，情感的易激惹也是显著表现之一；而当抑郁发作时：病人可能又变得情绪低落、思维缓慢、活动减少，对周围事物丧失兴趣，周身不适感强烈，感觉自己能力减退明显，甚至可能出现自我评价低，悲观厌世的想法；病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状，而这类症状往往与当时的情绪障碍有直接关系，内容也受情绪影响；但情感障碍办法的幻觉及妄想，会随着疾病的缓解，尤其是情绪好转而逐渐减轻或者消失，对病人的社会功能影响不大。

在这些表现中混合发作和快速循环发作表现更为突出，患者不会像其他两种类型发作时那样，一段时间处于躁狂状态或者抑郁状态，而是在多数时间内两种情绪障碍同时存在或者在短时间内快速交替出现，给病人带来了比较严重的影响。

在国外双相情感障碍的终生患病率为3.0-3.4%，90年代则上升到5.5-7.8%；

浙江省（2001年）和河北省（2004年）的流行病学调查结果，双相障碍终生患病率为3.0-5.14；发病年龄高峰在15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作，男女患病率接近。

问题中的家长十分担心孩子能否继续回学校上学，作为医生，我觉得这首先要看患者额疾病有没有得到控制，是否按照系统的治疗计划在执行，比如我们在治疗双相情感障碍时，要从急性期、巩固期、维持期三个阶段来进行，一般来说急性期都是在医院接受治疗的时期，首要目的是控制症状、缩短病程，通过情绪稳定剂的应用，治疗上要求充分，并达到完全缓解；这样也可以尽最大可能防止症状复燃或恶化，如非难治性病例，一般情况在6-8周的系统治疗后患者基本可以恢复正常的社会功能；出院后进入到疾病的巩固期，要求病人能够按照在院时的标准坚持服药，目的是防止症状复燃，促使社会功能恢复；而用药剂量应与急性期相同，一般躁狂或混合发作为2-3个月，配合心理治疗，家属应该提高警惕，防止患者自行减药或停药，造成疾病的复发；到了维持期，患者如果能坚持服药，就会大大降低疾病复发的风险，能够维持良好的社会功能，提高患者生活质量；通常使用接近治疗剂量的心境稳定剂，预防效果比低于治疗剂量者为好，如果病人未能按照治疗计划操作，很容易在这一时期导致疾病复发。

患者疾病如果有复发迹象，我们应该怎么及时发现呢？

我们拿躁狂发作来举例，比如患者通过治疗疾病已经明显缓解，或者社会功能已经恢复正常；但是如果病情有要复发，可能病人会在一段时间内心情特好，觉得周围的一切都非常美好，以前烦心的事情一件都没有了；脾气渐长，可因小事控制不住想发火；说话速度较以前快，感觉总有好多话要说，声音比以前也大了；感觉脑子莫名奇妙的变聪明了；没有睡意，不知疲倦，想和异性接触等等；这些是我们在日常工作中总结的一些特点，作为家属可以在这些方面进行观察，而且病人是否坚持服药很关键，如果上面的症状符合比较多，还没有继续服用药物，那病人很可能在之后的一段时间内再次发病，所以对于患者家属来说，要经常和经治医生沟通，向医生反映患者的康复状况，这也可以在第一时间发现病人的波动，减少复发几率。