更大规模的研究证实：特朗普的“神药”无效，还可能引发心脏问题

昨天，发表在《美国医学会杂志（JAMA）》上的一项同类研究中规模最大的研究表明，特朗普吹捧的羟氯喹对纽约的新冠肺炎患者无效，而且还可能导致心脏问题。

上周四发表在《新英格兰医学杂志（NEJM）》上的研究也表明羟氯喹不能对抗新冠病毒。而且，在这些研究出炉前，美国食品和药物管理局（FDA）和美国国立卫生研究院（NIH）就已经对使用这些药物治疗新冠肺炎的患者发出了警告。

传染病专家、美国疾病控制与预防中心（CDC）长期顾问William Schaffner说：“这颗钉子实际上已经被钉进了羟氯喹的棺材里。”

在这项新研究中，纽约州立大学奥尔巴尼分校的研究人员调查了在纽约25家地区医院收治的新冠肺炎患者。研究结果发现，在1438例确诊为新冠肺炎的住院患者中（男性858 [59.7％]，中位年龄63岁），接受羟氯喹和/或阿奇霉素治疗的患者比未接受这两种药物治疗的患者更有可能出现糖尿病、呼吸频率升高> 22/min、胸部影像学异常、氧饱和度低于90％和天冬氨酸转氨酶大于40U/L。总体住院死亡率为20.3％。接受羟氯喹+阿奇霉素治疗的患者的死亡率为189/735（25.7％），仅羟氯喹为54/271（19.9％），仅用阿奇霉素（21/211（10.0％）和两种药物都不使用28/221（12.7％）。

在调整后的Cox比例风险模型中，与未接受任何药物治疗的患者相比，接受羟氯喹+阿奇霉素（HR，1.35），单独接受羟氯喹（HR，1.08 ）或单独使用阿奇霉素（HR，0.56 ）的患者的死亡率没有显著差异。在逻辑模型中，与未接受任何药物治疗的患者相比，接受羟氯喹+阿奇霉素治疗的患者药性心脏骤停的可能性均明显更高（调整后的OR值为2.13 ），而非单纯接受羟氯喹的患者（调整后的OR值为1.91 ）或单独使用阿奇霉素（调整后的OR为0.64 ）。在调整的逻辑回归模型中，异常心电图发现的相对可能性没有显著差异。总的来说，在纽约都会区COVID-19住院的患者中，用羟氯喹和/或阿奇霉素治疗，或两者均用两种方法治疗，均与院内死亡率差异无显著相关性。

研究共同通讯作者，该校公共卫生学院院长David Holtgrave说：“对我来说，这项研究最大的收获就是它与FDA和NIH四月份发布的指南非常一致。在决定对新冠肺炎或任何其他疾病的公共卫生干预和治疗时，遵循数据和科学并确保根据尽可能高质量的数据做出决策是非常重要的。”

这项研究可能不会是这些药物的最终结论。华盛顿大学、纽约大学和其他研究中心的研究人员仍在患者中测试这些药物。