人工关节置换术后的康复要点以预防为主,在患者条件允许下尽早做各种康复的手段。康复不只是恢复关节功能,在康复的过程中也要注意预防术后的并发症,而最常见的并发症是深静脉血栓。做完人工关节置换术后,会建议患者在条件允许的情况下,早下床、早活动、早锻炼,以达到尽快恢复关节功能的目的。
首先,认为康复锻炼的目的是为了保持合理的关键的活动度,增强肌肉的力量,重建关节的稳定性,从而提高正常的生活活动能力,一般康复的要点:
一、需要防止深静脉血栓的形成。
二、要防止关节的脱位。
三、一般需要抬高患肢,这样有利于消肿。
四、尽量进行关节的活动度,锻炼,来恢复正常的功能。
五、需要进行肌肉力量的训练重点,重点训练臀中肌臀小肌以及股四头肌。
六、需要站立负重或者是步行训练来恢复以后的正常功能。
这就是对于关节置换术后的康复要点,一般通过上面这些积极的方法,恢复正常功能一般没有问题的。
训练要点
1、膝关节必须伸直!腘窝皮肤要与床贴上,如果贴不上就在膝关节上放沙袋压直。伸直越早越受益,两周内完成这个任务。如果打算伤口愈合好了再压直,那您将承受数倍的痛苦。
2、手术两天以后(48小时),每天练习膝关节的弯曲(康复中称为膝关节的屈曲),每天练习2-3次即可,每次屈曲必须大于90°;
3、每天练习直腿抬高,伸直将脚后跟抬起离床后,每次抬起坚持5秒钟,然后缓慢放下,休息2-3秒后再次重复抬高。这样的动作每天早中晚各做3组,每组20-30次。如果您完成的十分顺利,可在小腿远端绑沙袋,进行上述动作。
伤口处置及注意事项
1、术后一周(从手术当天开始计算时间,如果您是周三做的手术,那么下周三就是术后一周)将伤口上的敷料揭掉,如果伤口干燥没有渗液,可将伤口直接暴露,不需要使用任何覆盖物,只要不沾水即可;
2、术后3天之后,膝关节周围或大腿处可能出现青紫瘀斑,这是正常现象,一般3周左右可逐渐消退。处理办法:术后一周可以开始温敷瘀斑(一般可用温毛巾),但注意不要让水滴到伤口上。
最重要的是伸直!伸直!伸直!
重要的事情说三遍!
没错,很多叔叔婶婶可能以为屈膝的角度很重要,嗯~屈膝虽然重要,不过,因为膝关节有一个您们最关心的功能——走路,而膝关节能完成走路的一个重要前提是膝关节的伸直锁定功能!膝关节的伸直哪怕差上5度,走起路来可都是摇摇摆摆的呢,这在康复中称作“步态跛行”。是否还存在步态跛行,是主任评价我们是否已经完全达到术后康复的重要指标呢,所以伸不直就不要下地溜达,十分容易跌倒。
成都顾连锦宸康复医院专家提醒:在进行关节置换手术之后,一定要预防感染,消肿止痛,可以静脉使用一些止痛药物以及抗生素达到治疗的目的,还需要注意肢体的摆放。对于不同的关节置换手术,由于手术入路的不同,往往会造成关节周围的软组织出现损伤,这时候一定要注意肢体摆放的位置,防止对伤口造成再1次的创伤。关节置换手术之后,还需要做一些肌肉力量的训练,可以做一些有负荷的肢体活动来增强肌肉的力量。
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