春末夏初警惕皮肤“调皮”

近期天气多变

气温明显增高

皮肤也开始有点“调皮”了

昨晚八点

郑州新闻广播《医生说》节目

邀请郑州市第二人民医院

皮肤科主任、主任医师王西京

为听众解读春末夏初的皮肤问题

荨麻疹

荨麻疹，俗称“风疹块”“风疙瘩”，以时起时伏、反复发生的红斑、风团伴剧烈瘙痒为特征。在皮肤科这座舞台上，荨麻疹是一个“上镜率”颇高的角色。这种病的发病过程，主要就是各种各样的致敏物质，所引起的过敏反应。

荨麻疹常见的发病原因包括：食物及食物添加剂、各种吸入物、各类病原体感染、各类药物、昆虫叮咬、精神因素和内分泌改变等。另外，遗传因素、物理因素如机械刺激、冷热刺激、日光照射等，也可导致荨麻疹的发生。

荨麻疹能传染吗？

我们要明确，荨麻疹和麻疹完全不是一种病。麻疹是一种传染性很强的皮肤病，多发于少年儿童，需要进行预防接种来进行控制。荨麻疹不属于传染性疾病，不具有传染性。

要预防荨麻疹的发生，可采取哪些措施？

预防荨麻疹的发病，最重要的是要避免接触可能的致敏原。首先，要避免吸入花粉，动物皮屑、羽毛，灰尘、蓖麻粉等。其次，要禁用或限制辛辣刺激食物，以及鱼虾、螃蟹等高蛋白的食物。第三，如果是寒冷性荨麻疹，或者其他物理性荨麻疹，可以进行脱敏治疗。即从小剂量起，逐步增加相关物理因素的刺激强度，逐渐延长相关刺激的时间，以求机体对环境正常刺激的适应。第四，要积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。

另外，在生活中还要注意几点：一是应注意起居有节，劳逸结合；二是要加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。三是，保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果等食品。

日光性皮炎

日光性皮炎，又称晒斑、日晒伤，是由强烈日光照射所引起的急性红斑或水疱性皮肤病。常在日晒后数小时到10余小时内发生。受晒部位出现境界清楚的水肿性红斑，严重者还可出现水疱或大疱，并有明显的烧灼或刺痛感。一般在24小时内病情达到高峰，可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身症状。然后红斑水肿逐渐消退，并有糠状或大片脱屑。

另外，还有一种和日光照射有关的皮肤病，叫多形性日光疹，属于一种光过敏性疾病。部分专家将此病归结于“日光性皮炎”范畴。

哪些食物能增加皮肤光敏性？

在日常的食物中，有些可以增加皮肤的光敏性，需要我们提高警惕。

其中包括：灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、油菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。另外，螺类、虾类、蟹类、蚌类等海（河）鲜也含有光敏物质。

具有感光性的药物包括：磺胺、四环素、吩噻嗪等。

如何治疗日光性皮炎？

如果得了日光性皮炎，可外涂炉甘石洗剂或地塞米松霜。严重者可选泼尼松、阿赛松等药物口服。治疗多形性日光疹，可以口服西米替丁、扑尔敏等脱敏剂、止痒剂，还有维生素B族、维生素C等药物，同时，根据皮损类型不同，选炉甘石洗剂、3%硼酸溶液、地塞米松霜等制剂外涂。另外，对重症病人，可选羟氯喹、反应停、泼尼松等药内服。

痤疮

痤疮，俗称青春痘，是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性疾病。此病主要好发于青少年，过了青春期之后，大多数患者的病情能自然减轻或者痊愈。

痤疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，多发于青少年。此病发病原因比较复杂，主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的堵塞、痤疮丙酸杆菌的感染等因素有关。

另外，遗传、内分泌障碍、免疫功能紊乱、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对痤疮也有诱发或加重作用。

为什么痤疮患者应限制辛辣、油腻及高糖饮食？

通过临床观察，发现刺激辛辣饮食是导致痤疮发生或加重的重要原因。像辣椒、胡椒、酒、咖啡等，都可以加快人体的新陈代谢，增加雄性激素的分泌，从而导致更多的皮脂产生，使痤疮患者病情加重。像各种肉制品，如猪肉、羊肉、牛肉等，含有很多的脂肪。糖分多的食品，如甘蔗、巧克力、糖块，以及多种饮料，含有太多的碳水化合物，也可以转化为脂肪，这些因素均可导致痤疮发生或病情加重。因此要限制这类饮食。

带状疱疹

带状疱疹的治疗目标，就是缓解患者急性期的疼痛，限制带状疱疹皮损的扩散，缩短皮损持续时间，预防或者减轻带状疱疹后遗神经痛，以及其他的急性或慢性并发症。

需要特别强调的是，在患者出现眼部合并症时，应尽快请眼科医生会诊，其他的颅神经并发症，如耳带状疱疹也需要请专科医生进行会诊。

得了带状疱疹，可以终生不再复发吗？

相关学者研究发现，水痘-带状疱疹病毒（VZV）所诱生的抗体能够中和病毒。有学者报道，特异性的免疫机能，对于限制VZV扩散，促进带状疱疹患者康复具有重要作用。通常得了带状疱疹，绝大多数人，终生不会再患此病。

在皮肤科门诊，偶然也会遇到带状疱疹患者多次发病的情况，这是因为他们的免疫功能极度低下，抗病能力极差。不过这种情况是十分罕见的。

带状疱疹会传染吗？

从理论上讲，在带状疱疹患者的水疱液中含有病毒，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液之后，会被感染发生水痘，但这种机会通常比较少。成年人则大多具有免疫力，故即使接触也不会发病。所以带状疱疹不会在人群中流行。

因此，带状疱疹患者不需要特殊隔离，但应避免和儿童密切接触。

预防带状疱疹，应采取哪些措施？

带状疱疹是一种病毒感染引起的疾病，既有明确的病原体，也有一定的诱发因素。为预防带状疱疹的发生，应注意以下问题：

（1）要注意劳逸结合，生活规律。过度劳累，体力透支，皆可导致机体抵抗力下降。

（2）要适时增减衣服，注意保暖。气候多变，人体不能适应，很容易感染病毒。

（3）多喝水、多吃新鲜蔬菜水果。避免进食辛辣刺激食物，如羊肉、鱼肉、葱、姜、蒜、辣椒等。

（4）平时多做运动，多锻炼身体，提高机体抗病能力。

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编辑：彭程

统筹：岳翔、汪昆明、赵海英、尚书