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春季要当心 小儿荨麻疹来了

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春暖花开,万物复苏,春季正是孩子们亲近和接触大自然的大好时机,但也增加了小儿荨麻疹发生的风险。

什么是小儿荨麻疹

小儿荨麻疹即发生在儿童时期的荨麻疹。临床主要特点为水肿性红斑、大小不等的风团伴剧烈瘙痒,皮疹持续时间不超过24小时,可自行消退,消退后不留痕迹,反复发作,时起时落。如消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。支气管及喉头受累,则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难,甚至窒息而危及生命。

小儿荨麻疹的病因

小儿荨麻疹的病因,一般比较复杂,可以由各种内源性或者外源性的复杂因子引起,具体如下:1.食物:特别是高蛋白食物,鱼、虾、蟹、牛奶,以及食品添加剂,如防腐剂、色素、颜料等都可以是常见的过敏原;2.药物:比如青霉素或者小孩注射的疫苗;3.感染性因素:包括细菌、病毒、寄生虫感染;4.吸入物:常见有花粉、真菌孢子、动物皮屑、羽毛等;5.理化因素:比如寒冷、热刺激、日光照射、精神紧张等也可以引起荨麻疹。

小儿荨麻疹的分类

按照发病缓急和病程长短,分为急性和慢性荨麻疹,急性荨麻疹发疹时间小于6周,并且在减少接触过敏原的情况下它可以自愈的,而慢性荨麻疹的发疹时间大于6周,甚至可达一年,治疗时间也相应的增长,用药和日常行为上也要更加注意;此外,还有胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹等特殊类型荨麻疹。

小儿荨麻疹的治疗

对于急性荨麻疹,首先应积极明确并驱除病因:对于明确感染引起者应给予有效抗感染治疗,对于过敏引起者应避免接触过敏原;其次选用抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等;对于重症者必要时可给予糖皮质激素、肾上腺素等。对于慢性荨麻疹患者除病因治疗,控制症状外还需做好患者教育。

生物治疗是目前荨麻疹治疗的前沿方法,奥马珠单抗已成功用于治疗寒冷性荨麻疹、热接触性荨麻疹、日光性荨麻疹及人工荨麻疹,对难治性荨麻疹有一定疗效。

文字|皮肤科 徐哲

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