近日，汕头市中心医院接诊了一例头皮大面积撕脱，需紧急再植修复手术的女患者。
这名蔡姓患者来自惠来，今年41岁，是一家印刷工厂的员工。3月7日，当她和往常一样站在机器前操作时，突然感到头顶传来一阵钻心剧痛。由于操作失误，她的长发连着头皮，被生生卷进机器里，蔡女士眼前一黑，失去了意识。在旁的工友赶紧关停机器，将满头鲜血的蔡女士紧急送往汕头市中心医院。
据该院整形烧伤科和手外科黄少帆副主任医师介绍，蔡女士入院时，伤势并不乐观。从前额眼眶上方连着眉毛，沿着发际线到左侧颈部，再到右侧颞颈部的整片区域，都被外力撕脱，头颅外露，大面积出血，蔡女士随即出现休克症状。医生接诊后，立即对其进行补液、备血、抗休克等治疗，并迅速转送至手术室。同时，科室主任林闻海闻讯后，第一时间组织人员进行手术抢救的准备。
“我们准备了几种方案，经讨论后决定采用撕脱头皮原位再植修复的手术方案。如果原位再植成功，就能极大地提高修复效果，在保住患者容颜的同时，也能保住一头秀发。但是，如何恢复头皮的血供，是进行再植修复面临的最大难题。”黄少帆告诉笔者。
为了节省手术时间，医生决定“兵分两路”：林闻海带领3名医生对患者撕脱的头皮进行清创、消毒和探查，同时，另一名医生蔡延深负责对损伤严重无法原位再植的头皮清创消毒，并反取成中厚、全厚皮片。
随后，他们又在显微镜下找到患者原本已经断离的右侧颞浅动静脉，进行吻合后成功恢复通血，并将撕脱的头皮原位缝合，用反取好的皮片原位缝合覆盖创面，打包加压包扎。在麻醉科医师方增强的配合下，患者的生命体征在手术过程中维持平稳。术后，蔡女士被送往EICU作进一步的治疗处理。
决定撕脱头皮术后能否再植成活的关键，还在于避免术后血管的压迫及血栓的形成。在EICU医护人员的精心护理下，患者顺利度过休克期，修薄原位回植的皮片也成功存活，这意味着修复手术一次到位，无需再次手术。
专家提醒
复工复产注意职业健康防护
由于违规操作导致头发被卷入机器，是引起头皮撕脱受伤最常见的因素，严重时还可能致残或致命。因此，专家提醒广大工友在有序复工复产的同时，务必严格遵守职业健康防护有关各项规定。女工人劳作时应盘好头发、戴上帽子，以免意外发生。
如不慎将长发卷入机器，伤者应尽可能保留未完全脱离的头皮，避免其被继续撕脱，并在紧急包扎后及时前往正规医院就医。通常情况下，头皮移植手术的最佳时间是在8到12小时内，一旦错过，再植头皮的成活率便会降低。
文/图：南方日报记者 宋芾
通讯员 张熠伟 黄晴
【作者】 宋芾
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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