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胚胎停止发育都是孕酮不足惹的祸?

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  随着环境污染及食品安全问题频发,越来越多的育龄妇女发生胚胎停育。有的人甚至会反复流产达4-5次,甚至更多,有的病人找到医生后要求补充孕酮,认为她的胚胎停止发育一定是孕酮惹的祸!
针对复发性流产的患者,尤其是有过多次清宫手术史的患者,是需要全面的排查病因的,如果缺失某项检查,比如宫腔镜检查,就可能会因为宫腔粘连再次发生胚胎停育后悔终身。


偶尔一次发生胚胎停止发育,可能是偶发现象,是大自然优胜劣汰机制发挥淘汰异常胚胎的过程。但是如果连续发生2次及以上的胚胎停育就要提高警惕了,可能是病理性因素,需要到医院就诊,进一步的检查和诊治,以防发生反复妊娠失败(RPL)。
复发性流产的原因很多,包括 遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。


那么如果遇到胚胎停止发育应该怎么办呢?
1.清宫前后尽快就诊
最好于清宫前抽血做相关的检查,尤其是免疫学、血栓前状态、感染因素及夫妻双方染色体检查等,因为有的病因可能随胚胎的流失及时间的推移而消失。


  2.胚物染色体或基因检查
自然流产或清宫后行胚物染色体或基因检查。胚胎绒毛使用生理盐水反复清洗,放入0.9%生理盐水中送检,如路途较远,冰包冷藏为宜。对于胎儿畸形需要引产的患者,也要进行基因的相关检测,如果是单基因病引起的胎儿畸形或器官异常或高龄胚胎染色体异常率较高者,下次备孕可以通过PGS/PGD即胚胎植入前遗传学检测(俗称第三代试管婴儿技术)来筛选正常胚胎移植,杜绝遗传病及胎儿发育异常。


3.防止清宫后子宫内膜粘连
清宫后有部分人群因为个体差异或手术操作的原因,在清宫后2-3月会发生子宫腔的粘连。术后雌激素补充显得尤为重要,用雌激素调整子宫内膜厚度,防止宫腔粘连,为再次妊娠做好准备。
4.注意个人的生活及工作环境
留意孕前期及孕期的居住及工作环境、有无毒害及放射物质接触等,将这些信息告诉医生。
特别强调:流产后胚胎绒毛一定要做染色体或基因的检测!为杜绝RSA的发生起到至关重要的作用。

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