针灸图鉴：冲脉

冲脉，奇经八脉之一。出《素问.骨空论》等篇。冲脉能调节十二经气血，故称为十二经脉之海。与生殖机能关系密切，冲、任脉盛，月经才能正常排泄，故又称血海。本脉发生病变，主要表现为胸腹气逆而拘急，躁热，瘕疝，喘动应手，不孕，痿症等。

目录

1 冲脉循行部位

2 冲脉交会穴

3 冲脉病候

4 冲脉生理功能

5 冲脉症状主要临床表现

6 冲脉病机分析

7 黄帝内经-太素/冲脉

冲脉循行部位

冲脉循行路线，所载多有出入。《针灸甲乙经》：“冲脉任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络口唇。”本脉自小腹内起始，下出于会阴部，向上行于脊柱之内，其外行者经腹股沟中央的气街（气冲）部，与足少阴肾经交会，沿腹部两侧，上达咽喉，环绕口唇。

冲脉起于胞中，下出会阴，并在此分为三支：一支沿腹腔前壁，挟脐上行，与足少阴经相并，散布于胸中，再向上行，经咽喉，环绕口唇；一支沿腹腔后壁，上行于脊柱内；一支出会阴，分别沿股内侧下行到足大趾间。

冲脉交会穴

会阴穴（任脉）、气冲穴（足阳明经）、横骨穴、大赫穴、气穴、四满穴、中注穴（足少阴经）、阴交穴（任脉）、肓俞穴、商曲穴、石关穴、阴都穴、通谷穴、幽门穴，共14穴。

冲脉病候

冲脉所发生的病候。《素问.骨空论》：“冲脉为病，逆气里急。”《难经.二十九难》作“冲之为病，逆气而里急。”又《灵枢.海论》称冲脉为血海。《灵枢.五音五味》：“血气盛而充肤热肉；血独盛则澹渗（《针灸甲乙经》作渗灌）皮肤，生毫毛。今归人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。冲任之脉，不荣口唇，故须不生焉。”说明冲脉与生殖关系密切。其病候有月经不调，崩漏，不育等。此外还主要表现为胸腹气逆而拘急，躁热，瘕疝，喘动应手，痿症等。

冲脉生理功能

1. 调节十二经气血：冲脉上至于头，下至于足，贯串全身，为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存；经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有“十二经脉之海”、“五脏六腑之海”和“血海”之称。

2. 主生殖功能：冲脉起于胞宫，又称“血室”、“血海”。冲脉有调节月经的作用。冲脉与生殖功能关系密切，女性“太冲脉盛，月事以时下，故有子。”“太冲脉衰少，天癸竭地道不通。”这里所说的“太冲脉”，即指冲脉而言。另外，男子或先天冲脉未充，或后天冲脉受伤，均可导致生殖功能衰退。

3. 调节气机升降：冲脉在循行中并于足少阴，隶属于阳明，又通于厥阴，及于太阳。冲脉有调节某些脏腑（主要是肝、肾和胃）气机升降的功能。

月经不调、经闭、崩漏、乳少、吐血。

冲脉气逆可表现为气从少腹上冲，或呕吐，恶心，咳唾，吐血，或腹内拘急疼痛，胸脘攻痛，或妊娠恶阻。

冲脉虚衰可表现为月经量少色淡，甚或经闭，不孕，或初潮经迟，或绝经过早，少腹疼痛，头晕目眩，心悸失眠，男子阴器伤损或发育不良，胡须、阴毛稀少，不能生育，舌淡，脉细弱。

冲脉气结可表现为经行不畅，量少或愆期，或乳房胀痛，乳汁量少，或少腹积块，游走不定。

冲脉病机分析

冲脉具有调节十二经气血之作用，冲脉气机升降失司，则气从少腹上冲，或呕吐，恶心，咳唾，吐血；冲脉起于胞中，冲脉气逆，则腹内拘急疼痛，胸脘攻痛，妊娠恶阻。“冲为血海”，有促进生殖能力及调节月经作用，冲脉虚衰，血海不足测月经量少色淡，甚或经闭，不孕，或初潮经迟，或绝经过早，少腹疼痛；血虚儒养功能减弱测头晕目眩，心悸失眠；男子冲脉伤损则阴器不用；血海不足则发育不良，或须毛稀少，不能生育；舌淡，脉细弱为虚衰之象。冲脉气结，气机失于调达测经行不畅，量少或愆期，或乳房胀痛，乳汁量少，或少腹积块，游走不定。

黄帝内经-太素/冲脉

平按：此篇自篇首至“孰能导之”，见《 灵枢 》卷六第三十八《逆顺肥瘦篇》，又见《 甲乙经 》卷二第二。自“黄帝曰：愿闻人之 五脏 ”至末，见《 素问 》卷二十一第三十九《举痛论篇》。

黄帝曰：脉行之逆顺奈何？

血气相注，如环无端，未知行身逆顺如何也。

岐伯曰：手之三阴，从脏起手；

夫 冲脉 亦起于胞中，上行循腹而络唇口，故经曰： 任脉 、冲脉，皆起于胞中，上络唇口。是为冲脉上行与任脉同。《素问》冲脉起于 关元 ，随腹直上。吕广注《八十一难》本云：冲脉起于关元，随腹里直上，至咽喉中。 皇甫谧 录《素问》云：冲脉起于气街，并阳明之经，侠脐上行，至胸中而散。此是《八十一难》说，检《素问》无文①，或可出于别本。气街近在关元之下，冲脉气街即入关元上行，虽不言至咽，其义亦同也。《素问》又云：“冲脉与阳明宗筋会于气街。”即冲脉与阳明宗筋会气街已，并阳明之经而上，其义不异也。《九卷经》又云：冲脉者，十二经之海也，与少阴之本②络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪③入腘中，循 胫骨 内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下；其别者，邪入踝，出属、跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。前云冲脉十二经海，黄帝谓跗上动者为足少阴，岐伯别之以为冲脉常动。前云上络唇口，此云上出 颃颡 。此云注少阴 大络 出气街，前云起于肾下出气街。此云下至 内踝 之属而别，前云入内踝之后入足下。前去出属跗上入大指间，此云出跗属下循跗入大指间。其义并同也。冲，壮盛貌。其脉起于脐下，一道下行入足指间，一道上行络于唇口，其气壮盛，故曰冲脉也。脉从身出向四肢为顺，从四肢上身为逆也。脏，谓心、肺。心、肺在内，故为阴也。心、肺之阴，起于三脉向手，故曰手之三阴从脏走手。此为从阴之阳，终为阳中之阴也。

平按：“起”《灵枢》、《甲乙经》均作“走”。注“上行循腹”，袁刻脱“行”字；“至咽喉中”，袁刻脱“中”字；“注少阴大络”，袁刻脱“注”字；“出气街”，袁刻脱“出”字；“冲，壮盛貌”，袁刻作“则冲，壮兴盛”；“上身为逆”袁刻“身”作“行”。

①人卫本注曰：今通行本《素问.骨空论》有此文，唯“阳明”作“少阴”，新校正云：“按《 难经 》、《甲乙经》作阳明。”

②“本”，人卫注曰：应据《灵枢.动输篇》改为“大”，与后文“此云注少阴大络出气街”相合。《素问.骨空论》王注引《针经》文，无此字。

③“邪”，通“斜”。下“邪”字同。

手之三阳，从手走头；

手之三阴之脉，从脏受得血气，流极 手指 端已，变而为阳，名手 三阳 ，从手上头，此为从阳之阳，终为阳中之阳者也。

平按：“至”《灵枢》、《甲乙经》作“走”。

足之三阳，从头走足；

手之三阳至头，曲屈向足，至足指端，从阳之阴，终为阴中之阳也。

平按：“头”《甲乙经》作“项”。

足之三阴，从足走腹。

足之三阳下行至足指极已，变而生足之三阴，上至胸腹，从阴之阴，终为阴中之阴也。复从脏走手，如环无端。

黄帝曰：少阴之脉独下行何也？

足之三阴从足上行，常见跗上 动脉 ，谓是足少阴下行动脉，故致斯问也。

平按：注“足少阴”，“少”字袁刻误作“三”。

岐伯曰：不然。

脐下 肾间动气 ，人之生命，是十二 经脉 根本。此冲脉 血海 ，是 五脏六腑 十二经脉之海也，渗于诸阳，灌于诸精，故五脏六腑皆禀而有之，则是脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中，为经脉海，当知冲脉从动气生，上下行者为冲脉也。其下行者，虽注少阴大络下行，然为是少阴脉，故曰不然也。

平按：注“根本”，“本”字袁刻作“者”；又“冲脉起于胞中”至“从动气生”，袁刻脱此十八字。

夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；

冲脉，气渗诸阳，血灌诸精。精者，目中五脏之精。

平按：“精”《甲乙经》作“阴”。

其下者，注少阴之大络，出之于气街，循阴股内廉，入腘中，伏行□骨内，下至内踝之属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。

胫骨与 跗骨 相连之处曰属也。至此分为二道：一道后而下者，并少阴经，循于小络，渗入三阴之中；其前而下者，至跗属，循跗下入大指间，渗入诸阳络，温于足胫肌肉。故冲脉之络，结约不通，则跗上冲脉不动，不动则 卫气 不行，失逆名厥，故足寒也。

平按：“气街”《甲乙经》作“ 气冲 ”；“入腘中”《甲乙经》作“斜入腘中”。“□”《灵枢》作“骭”，《甲乙经》作“髀”。“内踝之属”《灵枢》、《甲乙经》“属”上有“后”字。“并于少阴”，“并”《甲乙经》作“至”。“三阴”上原脱“渗”字，据本注补入。“跗属”《甲乙经》作“属跗”。“则跗上不动”，袁刻脱“上”字。又注“卫气”袁刻作“冲气”。

黄帝曰：何以明之？

帝谓少阴下行至跗常动，岐伯乃言冲脉下行至跗上常动者，未知以何明之令人知也。

岐伯曰：以言噵之，切而验之，其非必动，然后乃可以明逆顺之行也。

欲知冲脉下行常动非少阴者，凡有二法：一则以言谈噵冲脉少阴有动不动，二则以手切按，上动者为冲脉，不动者为少阴。少阴逆而上行，冲脉顺而下行，则逆顺明也。

平按：“以言”《灵枢》作“ 五官 ”二字。“噵”《灵枢》作“导”，道藏本《灵枢》作“噵”，《甲乙经》作“道”。

黄帝曰：窘乎哉！圣人之为道也。明于日月，彻于豪厘，其非夫子，孰能噵之？

窘，急也。圣人知慧通达之明于日月，故能彻照豪厘之微，如此非岐伯之鉴，谁能言也？

平按：“彻”《灵枢》作“微”。

黄帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？或动喘应手者奈何？岐伯对曰：寒气客于冲

脉，冲脉起于关元，随腹直上，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。

平按：“动喘”《素问》作“喘动”；“直上”二字下，《素问》有“寒气客”三字；“脉不通”下，《素问》复有“脉不通”三字。

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