关于孕妇与新冠肺炎，你应该知道的事

新京报报道

1月30日，一名确诊2019新冠肺炎的孕妇在哈尔滨经剖宫产顺利诞下一婴儿，婴儿1月31日及2月2日两次病毒核酸检测结果均为阴性，现母女仍在密切监护中。

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新冠肺炎孕妇风险大

由于妊娠期免疫系统及肺功能的改变，孕妇比其他人更容易感染新型冠状病毒。而且孕妇患病后通常病情更重，进展更快，尤其是在孕中晚期[1]。

目前怀孕对新冠肺炎病情的影响尚无明确统计数据。在此前的两种冠状病毒感染中，严重急性呼吸综合征（SARS）孕妇比非孕妇肺炎严重，出现肾功能衰竭及凝血功能障碍的风险高，死亡率也高；而中东呼吸综合征（MERS）的死亡率与是否怀孕没有明显关系[4]。

相对于健康孕妇，SARS及MERS孕妇出现意外的风险明显升高。但新冠肺炎对于孕妇的具体影响，还有待进一步的观察和分析来明确。

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确诊孕妇的孩子风险也大

孕妇自己有风险，必然也会影响孩子。新冠肺炎可以导致发热及呼吸困难，血液中氧含量降低，其他器官功能也可能受到损害。因此流产、早产、胎儿宫内窘迫的风险增加，孩子出生前后都需要更加密切的监测 [1, 2] 。

除了肺炎本身，孕妇接受的治疗也可能对胎儿造成伤害。为了孕妇的生命安全，医生曾给予SARS孕妇可能导致胎儿畸形的药物，但并未出现婴儿先天畸形的病例。

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孩子是否会感染，尚无定论

目前暂未出现新生儿感染病例的报道。这对母女还在分别接受隔离治疗，婴儿出生后两次病毒核酸检测结果均为阴性，但尚未报道排除婴儿感染可能。

参考已知的冠状病毒，在SARS流行期间，确诊孕妇的孩子均未患病；MERS自2012年至今，经阴道分娩及剖宫产婴儿也未感染MERS冠状病毒（曾有一名孕妇在分娩时传染了产科护士，但孩子健康）[2, 3]。

但另外两种仅导致人类普通感冒的冠状病毒，HCoV 229E及HCoV HKU1曾在婴儿消化道中被检出。提示这类病毒存在经宫内传播或胎盘传播感染胎儿的可能。并且孕期动物感染冠状病毒后，可在本身症状轻微的情况下，将病毒传给胎儿，导致后代严重疾病[7]。因此，目前不能除外新冠肺炎孕妇传染孩子的可能性[4]。

参考文献

[1] 华中科技大学同济医学院附属协和医院专家组. 妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议. https://mp.weixin.qq.com/s/-2ot8GgEmBYZbHIXFFzgYg

[2] Maxwell C, McGeer A, Tai KFY, et al. No. 225-Management Guidelines for Obstetric Patients and Neonates Born to Mothers With Suspected or Probable Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). J Obstet Gynaecol Can. 2017;39(8):e130-e137.

[3] Alserehi H, Wali G, Alshukairi A, et al. Impact of Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV) on pregnancy and perinatal outcome. BMC Infect Dis. 2016;16:105.

[4] 中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组. 围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版）. 中国当代儿科杂志.2020;22(2):87-90.

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