前不久，一段医保专家“灵魂砍价”的视频在朋友圈刷屏，医保专家将一款治疗糖尿病的新型药品达格列净片的价格从5.62元砍到了全球最低价4.36元。
日前，记者从中山大学附属第一医院获悉，该院患者今年1月1日起已享受到该药4.36元的医保报销。随着全新医保目录正式落地，更多患者将从中获益。
因“灵魂砍价”备受关注的这个药品，到底有什么特别的地方？
中山一院内分泌科主任、广东省医学会内分泌学分会主委李延兵教授介绍，中国糖尿病患者位居世界首位，糖尿病的确诊患病人数高达1.144亿，患者多为2型糖尿病。在血糖控制之外，糖尿病患者普遍面临心血管和肾脏并发症的威胁。糖尿病患者在降糖的同时，要重点关注心肾等靶器官的健康，减少并发症的发生。
“目前，二甲双胍仍是2型糖尿病治疗的首选药物。”李延兵说，二甲双胍可控制空腹血糖即基础血糖，具有胰岛素增敏作用。若使用二甲双胍后血糖仍控制不佳，就要联合用药治疗了。除了磺脲类、a-糖苷酶抑制剂等药物，新一代药物SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等也有很好的疗效。
被“灵魂砍价”的药物达格列净片，就是用于治疗2型糖尿病的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，在排糖的同时降低心血管和肾脏疾病风险。
这个小小的SGLT2蛋白，是调控肾脏再次吸收糖分的“开关”。肾脏近曲小管吸收人体90%的糖，通过抑制SGLT2，可以阻断近曲小管对葡萄糖的重吸收，通过尿排出多余的葡萄糖，降低血糖。此外，SGLT2抑制剂还能降低合并心血管疾病的2型糖尿病患者心血管死亡和心衰住院风险。
“医保专家砍价的视频我也看了，药价的降低能使更多糖尿病患者获益。”李延兵说，这个药2017年获批进入我国，但在此前临床上达格列净、恩格列净、卡格列净等格列净类药物使用率不高，药价高、未入医保是很大的制约因素。
据悉，未被列入医保目录前，市面上28片的格列净片售价从350多元到450多元不等。患者每天服用一片格列净片，一天至少要花16元，现在只要4元多。原来患者一年需5000多元，如今算上医保报销的比例，用药成本不到原来的20%。
李延兵提醒，虽然药物可辅助控糖，但糖尿病患者调整饮食和运动也非常必要。近年来，我国糖尿病患者有年轻化趋势，这与人们肥胖、体力活动少、精神压力过大等因素相关。健康人群也要均衡饮食、多运动，如果家族有糖尿病史，更要注重预防和监测。糖尿病早发现、早治疗，才能更好地长期控制，减少并发症的发生。
【记者】朱晓枫
【作者】 朱晓枫
【来源】 广东健康头条南方号
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