杭州小伙摔跤后屁股痛得不一般，3天后高烧40℃竟查出…

因为不小心摔了一跤，连破皮都没有，只是觉得着地的屁股比较疼而已，竟然查出了要命的败血症，29岁的杭州小伙至今茫然不解。

小伙子摔了一跤后屁股越来越痛

3天后高烧40℃查出要命败血症

小王是个摄影师，主要工作是为淘宝店拍美美的展示图，这天他正指导模特怎样摆造型能更好突显衣服，突然一个趔趄，他重重地摔倒在地。
“哇！ 屁股好痛！ ”周围的同事循声望去，发现小王半躺着，屁股与地面来了个亲密接触。 他们赶紧将小王扶起来，痛得根本坐不下来，只能由几个人搀扶着。 “当时的痛真的是钻心的，感觉站着躺着都不对。 ”所幸，没过几分钟，疼痛感渐渐减轻，小王以为是一过性的痛，便继续工作，晚上10点才收工。
谁知，回家躺床上，疼痛感又慢慢涌上来。 不论是平躺还是侧卧，屁股那都有一股强烈的疼痛感刺激着，导致小王一晚上都没睡着。
第二天一早，他便去拔火罐，可没太大作用，又加做了推拿，以为可以慢慢好转，结果却越来越痛，而且头晕、脑胀、一点力气也没有。 熬到第三天，他去附近医院，急诊科医生一接诊，发现他的体温持续升高，最高接近40℃，血常规还提示有严重的感染存在，于是加做了血培养（抽血做细菌培养），也查了腹部CT和腰椎CT都没发现问题，给他抗感染治疗后小王回家休息了。
但是夜间臀部疼痛更明显了，稍微翻身就痛得龇牙咧嘴，持续高热也让他精神萎靡，熬不住的年轻人当天晚上拨打了120被送到浙江绿城心血管病医院。
急诊科的朱本琦医生接诊后，发现小王的臀部疼痛首先考虑外伤所致的“梨状肌综合症“，但无法解释持续发热和明显升高的白细胞。 急诊内科张慧珍医生问诊后考虑“感染引起发热”，体温持续升高，有“败血症”可能，但是感染源在哪里呢？
所幸，头一天在外院的血培养起到了关键性作用，小王接到了医院电话，告诉他血里有“缓症链球菌“生长，“败血症“确诊了。这可是种危及性命的病，遂赶紧收住入院进一步治疗。而入院后评估了心脏和血指标，暂时没有发现其他脏器受到明显牵连，现在经过相应抗菌素治疗后体温已经逐步控制，屁股的疼痛感也逐日改善，需要好好控制感染，还需半月左右才能彻底消除体内残存的细菌。

皮肤无创面细菌入血入口成谜

免疫力低下者尤需防范败血症

急诊科主任王赛英介绍，正常人体有皮肤、黏膜还有多种细胞和抗体等，形成一个纵横交错的保护网，细菌病毒等微生物想要进入血液非常难。但当正常的皮肤黏膜出现伤口，细菌便会沿着创面进入血液，就是“菌血症”，这时如果恰逢人体自身免疫力处于下降状态，就无法让血液里的细菌“全军覆没”，留在血液里的细菌进一步繁殖，产生毒素引起大家俗称的“败血症”。

之后，体内的细菌和毒素随血液到处游走，容易引起多处脓肿，引发肝、肾、心、肺等重要器官功能受损，心脏瓣膜损伤、心衰，甚至血压下降、休克等危及生命。所有败血症都不是轻症，且容易进展为重症疾病，需要规范有效的监测和治疗。

那么，小王血里的细菌是哪里来的呢？屁股外伤后疼痛是不是细菌入口？入院后做了更进一步的诊治，呼叫了多学科专家会诊，考虑臀部疼痛是外伤引起的“梨状肌综合症”，且并没有发现局部肌肉和周围软组织脓肿，同时缓症链球菌引起的败血症其实非常少见，它是口咽部的正常寄生菌，在消化道、泌尿道也可以出现，却不是皮肤的寄生菌，所以目前并没有充分的依据证明外伤、理疗、拔火罐引起的“败血症”。

王主任说，败血症只有严重免疫力低下的人才可能出现，小王入院后的进一步检查发现他肺、尿路都有轻度感染，且持续工作疲劳和发病疼痛休息不佳可能导致了免疫力下降。 败血症查不到感染源的病人比例并不少见，因为口咽部、肠道黏膜出现小伤口，出现败血症在理论上是有可能的。
因此，王主任提醒，防治败血症，最关键的是保持正常免疫力，养成良好的生活方式，早睡早起，适量运动等。
当轻微感冒、发热时，也是免疫力下降状态，千万避免剧烈运动。 切不可通过运动、发汗来缓解症状，容易引起心肌炎、败血症等。
如果发现持续高烧（尤其是38.5°以上）不退，或出现寒战（畏寒、冷得发抖），则提示细菌入血，应尽快就医。
来源：浙江绿城心血管病医院 值班编辑：Nicole