到医院查血糖，还要每3个月查糖化血红蛋白，有什么区别吗？

11月14日是世界糖尿病日，据统计2017年已达到4.25亿之多，目前糖尿病已成为人类最严重的疾病之一，所以，现在每个人都要注意自己的健康，每年至少要去检查一次血糖，并且了解跟糖尿病有关的知识，这对预防糖尿病都有重要的意义。

不过，有人会问：我感觉自己不舒服，因为家里老人有糖尿病，就去医院查血糖了，结果空腹血糖有点偏高，但医生让我再去查一下糖化血红蛋白，还说以后让我3个月就测一下糖化血红蛋白，这两个检查有什么区别呢？

什么是糖化血红蛋白？和血糖有什么区别？

首先，对于血糖我们都了解，就是反应当下人体血液中葡萄糖浓度，虽然说葡萄糖是人体能量的重要来源，但如果血液中葡萄糖过多，就会对血管、器官形成负担，造成伤害，所以让血糖保持稳定正常水平是非常必要的。

虽然说血糖可以反映人体当下的状态，但血糖由于人体内外的情况不同处于波动状态，比如吃饭了血糖就高，剧烈运动也会升高，长期饥饿会大幅下降，所以如果仅仅通过一次空腹血糖或者餐后血糖来判断是否患糖尿病，以及糖尿病的情况严重程度是片面的，这时候就需要有一个指标来反映人体平均的血糖值。

糖化血红蛋白原本就是人体血红蛋白，当它和血液中的葡萄糖结合就形成了糖化血红蛋白，一般糖化血红蛋白不超过6.5%。由于血红蛋白处于血液的红细胞中，它的寿命跟红细胞相关，而红细胞寿命一般在3个月左右，所以糖化血红蛋白值就能反映人体3个月之前的平均血糖值。可以这么说，如果这个人有糖尿病，或者病情严重，那么他的糖化血红蛋白值就会偏高，而且病情越严重，糖化血红蛋白值就越高。

糖化血红蛋白值有2个特性

一般来讲，糖化血红蛋白值有以下几个特点：

可以反映患者血糖的控制情况

由于糖化血红蛋白反映的是人体血糖三个月的均值，所以不会受到人体内外环境的影响，不受空腹、饱餐、使用药物、胰岛素等因素的影响，而且糖化血红蛋白一旦形成，很难分解，这是血糖健康的“黄金指标”。

与糖尿病并发症有相关性

糖化血红蛋白长期不稳定，会导致心脑血管问题，主要是因为糖化血红蛋白控制不好，会导致血脂升高，从而增加了心脑血管疾病的风险。据研究发现，糖化血红蛋白值每增加1%，患者的死亡率会增加2-3成，而如果超过了7%，则心脑血管发病率增加一半以上。此外，糖化血红蛋白长期不稳定，可能还会导致肾病或白内障等等。

那么，糖化血红蛋白值多少是正常呢？

一般来说，糖化血红蛋白值在4-6%为血糖正常；6-7%为糖尿病患者血糖控制较好的状态，需要继续努力；7-9%就说明血糖控制不理想，病情有恶化的倾向；大于9%时，说明病情严重，需要尽快治疗；而如果小于4%，则说明有可能出现低血糖。

而且糖化血红蛋白与平均血糖有一定的对照关系，大家可以看下面的表。

有关糖化血红蛋白和血糖的几点小疑问

正是因为糖化血红蛋白有以上的特点，所以糖化血红蛋白应该控制在7.0%以下。

糖化血红蛋白正常是否意味着身体健康？

这个观点是错误的，虽然糖化血红蛋白是“黄金指标”，但它反映的是3个月的平均值，不能反映人体每天的血糖波动，也是有其片面性的。而糖尿病病程也不是一成不变，缓慢发展的，有时候突然严重只是靠糖化血红蛋白是查不出来的，这时候就需要结合血糖来判断了。

1、如果两者都比较高，就说明患者很可能患糖尿病，或者血糖控制不佳。

2、血糖高，但糖化血红蛋白不高，说明可能近期出现高血糖情况，有可能发展成糖尿病；或者说明此前血糖控制得比较理想，但出现偶发性的血糖过高。

3、血糖正常，但糖化血红蛋白却很高，说明血糖控制非常差，但最近两三天因为吃药或者饮食控制较好。

糖化血红蛋白和血糖都不能互相替代，无论检查还是治疗都需要两者结合判断，不过日常患者在家控制血糖可以考虑用家用血糖仪检测。

糖化血红蛋白越低越好？

这个问题并不完全正确，从正常人来看，如果没有出现低血糖的状态，糖化血红蛋白自然是低一些较好，但也尽量不低于4%，当然因为每个人情况不同，也可能会有低于4%而没有低血糖情况的人群，但多数属于特例；而对于有糖尿病的人来说，2型糖尿病控制目标应该在7%以下，严格目标是低于6.5%，但如果再低就需要对药物进行调整，通过药物过度降低糖化血红蛋白可能会带来一系列副作用，严重的甚至威胁生命。而且如果有严重低血糖的糖尿病患者，还可以适当放宽标准，最高可以达到8%。

所以，对于去医院检查，定期查糖化血红蛋白也是非常比较的，一般是三个月进行复查，结合空腹血糖，可以清楚地了解血糖的控制情况。如果指标比较高，那么就需要通过医嘱服药及注意日常的生活习惯来调节了。

尤其是在饮食方面，首先，应该以富含膳食纤维和抗性淀粉的食物作为主食，比如紫薯，虽然在口感上紫薯是一种比较甜的食物，但紫薯的升糖指数和热量并不高，比米饭、面食都低，有助于控制血糖；其次，不能少了蔬菜，每天应该保证半斤以上的蔬菜摄入，这样可以补充人体需要的营养素，而对于水果，由于多数水果中糖分含量一般较高，所以应该在营养师的指导下来食用，而果汁由于糖分较多，膳食纤维较少，尽量少饮用；饮食习惯主要先菜后主食，控制血糖快速升高；最后，老话是管住嘴，迈开腿，有一些血糖高的人是因为肥胖，胰岛素抵抗较高，当体重降下来，血糖多数可以恢复正常。即使已经患病，餐后运动也有助于降血糖。