右肋骨下方痛是怎么回事，医院B超和CT拍了都是没事，该怎么办？

肝脏大部分位于腹腔右上部，小部分在上中腹部，形状如同不规则的三角形，这个地方俗称“肝区”。

我们从外表上看，肝脏的位置大致就在右边肋骨内，也就是右侧胸部下半部分的肋骨里面。正常情况下，在肋骨下面是摸不到肝脏的。

右边肋骨下方疼，首先要考虑跟肝病有关系的疼痛。

很多人都知道，肝脏属于内脏，内脏是没有感觉神经分布的。与肝脏疾病相关的肝区不适或者肝区疼痛，和肝包膜的关系最为密切。

但有时候，肝区有疼痛感，也就是右边肋骨下方痛，做B超和CT都没有什么发现。这可能是因为，这两个检查是检测肝脏的外形和内部结构变化的，肝内部结构没有什么变化，也没有肿瘤存在，以及肝的大小并没有明显的变化时，这两个检查也可能是正常的。

但是，两个检查正常，不代表肝脏就一定没有问题。

肝区疼痛时，往往用手叩击右侧下胸部，也会引发出这种疼痛，那是肝病最常见的症状和检查所见。

这种疼痛，要跟胆囊、胆管等方面的疾病，如结石引起的胆绞痛相鉴别。胆绞痛的患者，疼痛如刀割样，可以疼得在床上翻滚。肝区的疼痛，往往并不那么明显，有时候可能仅仅是一种自我感觉，是可以忍受的，肝癌另外。

这种自我感觉，在劳累或者劳累后或者一个人静静的独自时，在没有干扰的情况下，可能会更加明显一些。当人的注意力分散的时候，往往这种感觉会逐渐消失，来去无踪。

一些B超和CT检查没有异常的肝痛，大多数是因为肝脏只是有轻微的肿大，这种肿大会牵拉刺激肝脏包膜，使肝包膜上的神经受到刺激而引起疼痛。

在生理情况下，肝脏的包膜是非常致密的。包膜包饶着肝脏，正好容肝脏这么一个脏器，这跟别的其他的器官是不太一样的。所以，只要稍微有一些炎症或者劳累，和或者肝细胞水肿时，都有可能导致肝区不适或疼痛。

出现这种情况应该怎么治疗呢？

因为绝大多数检查没有异常，考虑肝区疼痛和思想负担过重、精神过分集中等情绪变化有一定的关系，实际上是一种心理作用或者非特异性的提示肝病的一个指标。

1. 做好心里调整，多转移注意力，发展一些业余爱好。

2. 避免过度疲劳或劳累，或长期从事体力活动，不熬夜。

3. 减肥，尤其是要通过控制饮食和加强锻炼治疗脂肪肝，对减轻肝区的疼痛是非常有用的。

4. 戒酒，清淡、易消化饮食。

龙医生的温馨提醒

出现肝区疼痛，如果血液生化检查和B超、CT或磁共振等影像学检查都没有问题的情况下，要考虑是不是心理因素导致，或者肋间神经，以及少部分情况下，可能是带状疱疹也会引起这种疼痛。

特别提醒：脂肪肝，是日常生活中引起肝区疾病非常非常重要的原因，要注意饮食、控制体重和加强锻炼。