最直观的就是观察便便了，痔疮中内痔和混合痔和结直肠癌都会出血。
内痔&混合痔出血：
便便中带着鲜红色的血液，量少，擦屁屁时手纸上也会有血迹，单纯的只有血液，并没有黏液，血液滴在便便上，不会相混。出血时伴有肿胀和瘙痒，一般不会疼痛。
肠癌出血：
根据癌肿位置距离肛门的距离，颜色可能呈现鲜红色，也可能呈暗红色，考上部位的结肠癌也可能出现铁锈色甚至黑色。总之，较痔疮出血，颜色偏深。
另外，便便中不仅带有血液，还有黏液，由于肿瘤是长在结直肠黏膜上的，便便难以通过病发部位，刺激肠道分泌黏液，即可出现便便带有黏液，血液相混的现象。
此外，肠癌不仅会出现黏液脓血便，还会有伴发其他症状：
1、大便形状改变
正因为癌肿占据了肠腔的部分空间，使正常便便难以通过，便便硬结量少，呈条索状变细。
2、排便习惯改变
腹泻和便秘可能交替出现，正常持续2个月以上就上警惕了。
3、腹部肿块
用手可触摸到，形状不规则。
4、腹痛
小肠癌腹痛经常为脐周疼痛，右半结肠癌腹痛多位于右侧腹部，左半结肠癌腹痛为左侧腹部，横结肠癌腹痛则位于上腹部，而乙状结肠癌、直肠癌疼痛往往在盆腔，下腹部。如果肠癌发生完全性肠梗阻或者肠穿孔，腹痛则弥漫至全腹。
5、突然消瘦、贫血
短时间内体重急剧下降往往是癌症第一信号。由于癌细胞的迅速繁殖，会大量消耗体内的营养和能量，所以身体会出现消瘦。
痔疮和肠癌是两种完全不同的疾病，但是两者的症状比较相似，都可以表现为便血，大便的时候，可以伴有出血的情况。如果鉴别直肠和肠癌呢？可以从以下几个方面来鉴别：
（1）发病的年龄
痔疮好发于年轻人，例如二三十岁的姑娘和小伙子，而直肠癌好发于中老年人，50四以上的人群。当然，这只是一般的规律，痔疮可以任何年龄的人群，直肠癌也可以见于年轻人。单纯依靠年龄，并不靠谱。
（2）便血的性质
痔疮引起便血，是因为直肠肛门周围的静脉曲淤血，用力大便的时候，摩擦导致小血管破裂，引起便血。痔疮的出血往往表现为便鲜血，大便表面有血，或者檫手纸上有血，血液一般与大便不混合。痔疮的症状与饮食的关系比较密切，常常在饮酒后或者进食辛辣刺激性食物后，出现便血的症状。
直肠癌引起的便血，往往是因为肿瘤表面破溃，肿瘤坏死，直肠癌的便血往往表现为暗红色的血液，血液可以与大便混合在一起。还可以伴有粘液或者脓液，称为粘液脓血便。
（3）其他的伴随症状
直肠癌的患者，还可以伴随有其他的症状，例如排便困难，大便次数增多，排便习惯改变，便秘，腹泻，便秘与腹泻相交替，贫血，消瘦等等。
痔疮的患者，除了便血之外，还可以出现内痔脱出的症状，用力大便或者咳嗽的时候，有一个肉球一样的东西，从直肠里面脱出来，大部分患者，“肉球”可以自己回去，少部分患者，需要用手辅助才能还纳回去。
（4）临床查体
80%左右的直肠癌都位于直肠的中下段，医生给你做一个肛门指检，将手指深入到直肠里面，就可以发现直肠的肿瘤，直肠癌摸起来是硬的，活动度很差的，退指后，手套上面可以发现血液。
而痔疮是很柔软的，摸起来不硬，活动度也很好。通过肛门镜检查和直肠指检，基本上可以区分直肠癌和痔疮。
（5）肠镜检查
还有一小部分直肠癌，距离肛门的位置比较远，手指头无法触及，需要做肠镜检查，才能明确诊断。大肠镜检查观察整个结肠和直肠，是确诊大肠癌最重要的检查，而且肠镜检查可以管10年，如果你做肠镜没有发现问题，10年内都可以不用做肠镜了。因为从息肉发展为大肠癌，至少需要10年左右的时间。
如果你出现便血的症状了，一定要选择正规的医院就诊，让医生给你做一个详细的评估和检查，明确诊断。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
