很多人经常觉得肩酸背痛 嚷嚷着要去按摩刮痧来放松下自己 但是 按摩不是你想按就能按
广州的赵先生就按出大事来了
10月17日，36岁的赵先生突然感觉右眼黑朦、左侧肢体无力麻木，来到南医三院急诊科就诊，急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能，遂通知医院卒中团队的医生，并马上开通绿色通道紧急完善检查，完成头部CT及头部MRI检查发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶，立即予以积极药物治疗。
赵先生这么年轻 也没有基础疾病 怎么突然发生脑梗死？
接诊的马跃主治医生仔细询问了病人及家属，才得知原来赵先生最近休息不好，时有头痛发作，于是到家附近做了颈部推拿和刮痧理疗。马医生扯开患者领口，发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印。
马医生马上请示了神经外科主任黄理金，两位医生高度怀疑赵先生是颈动脉发生夹层，颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见，医院神经外科以前也收治过类似病例。
为了尽快确诊病情，马医生为赵先生完善了头颈部CTA检查，果然发现右侧颈内动脉颅外段长段夹层，为了尽快明确夹层血管的情况，黄理金主任立即为赵先生安排了急诊脑血管造影检查，术中再次明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成，在与家属的充分沟通后，局麻下置入了一枚颈部血管支架，术后赵先生的病灶血管即刻得到了修复，术后恢复满意，未遗留明显神经功能障碍，现在赵先生已经准备出院了，回想起来整个过程，赵先生和家里人还是留有后怕。
提醒：颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要诱因
动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成，使得血液在血管层间渗透，引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔，导致缺血性神经系统体征的出现，颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。
颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层，对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤，一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。
黄主任建议，市民尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作，若有需要一定要到正规的医院进行评估或治疗，以防引发颈动脉夹层。若在这些操作后有脑卒中征兆，一定要及时就医，颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗，大部分病人可达到治愈。
预防：80%脑卒中是可以预防的
哪怕最完美的救治，都不如脑卒中从未发生过。事实上，除了脑血管畸型、脑血管瘤、家族聚集性遗传等先天性因素，高达80%的脑卒中是可以预防的。
首先，控制好高血压、高血糖、高血脂、心脏病等高危因素。降低血压，控制血脂、血糖，保持健康体重，可降低脑卒中风险；房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因，建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。
其次，保证健康生活方式，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。
特别要提醒的是，很多体检不重视脑血管，建议到了50岁，都做一个脑血管检查“留底”，如果家族有过脑血管瘤患者，40岁及以上体检就要考虑体检做CTA或MRA筛查了。如果有上述高危因素或早期血管病变情况，可每年做经颅多普勒、颈动脉超声等，及时监控甚至排除20%-30%堵塞率。
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