痛风合并糖尿病的治疗原则
痛风伴发糖尿病约为30%,这两种病的合并症都比较多,而且这些病又相互影响、互相加重病情,所以制订治疗方案时,应认真对待每一种疾病。
1.平衡饮食:糖尿病、痛风及其他代谢病都与饮食有密切关系,所以糖尿病伴发痛风时,给患者制订一个合理的饮食方案非常重要。从原则上讲,饮食应做到:6低、4足量、2戒、1合理。饮食中的6低:低糖、低盐、低嘌呤、低胆固醇、低饱和脂肪酸,限制食量;4足量:饮食中应含足量人体所必需的维生素、矿物质(微量元素和纤维素,饮水量要充足;2戒:戒烟、戒酒;1合理:食物中碳水化合物(糖)、蛋白质、脂肪的比例应合理。一般认为三者应分别为55%-60%、15%-20%、20%-25%较为合适。
2运动:在条件许可的情况下,外出以步代车,以自行车代替汽车,每天坚持30-60分钟运动。患者可根据身体情况选快走、慢跑、太极拳及剑道等活动形式,不宜做剧烈运动。
3.心态:患者保持良好的心态非常重要,不管伴发病和合并症的多少、轻重,都应始终保持心理平衡,树立治病的信心。随着科学技术的进步,无论是糖尿病还是痛风都是可以控制的,不应该对疾病过分忧虑,更不可从精神上被疾病压垮。
患者心态不好,即使用药正确,病情也很难好转。痛风的诱发因素之一就是各种原因引起的精神压抑。换句话说,如果痛风患者思想处在压抑状态,即使血尿酸水平无明显升高,也会诱发急性痛风发作。
4.药物:糖尿病伴痛风或高尿酸血症时用药的两个原则。一是同时用降糖和降尿酸药物;二是选用治疗一种病的药而不能对另一种病产生不良影响。
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