北京天健医院王鸿谟讲解:乳腺癌有哪些并发症，应该如何预防？

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在女性中发病率相对较高，对人体健康危害极大，在早期常无明显症状，到了中晚期其常常会引发各种并发症。同其他晚期癌症的恶病质表现一样，乳腺癌晚期患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等。对待这些并发症，预防是关键。

下面为大家整理介绍的是乳腺癌常见并发症以及预防方式。

1、出血

①对于有凝血功能障碍患者，可以在术前适当补充凝血因子或者其他血液制品，以提高凝血功能。

②术中彻底止血尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意结扎或电凝。

③术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血，术后要注意负压引流管的通畅及引流量引流液的性质，少翻动、少咳嗽，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

2、积液

积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。

①术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。

②如出现积液量较少时可以反复用空针抽吸，若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

3、皮瓣坏死

①术前合理设计切口，避免一侧皮瓣过长，术时剥离皮瓣注意厚度；术前、术后纠正贫血及低蛋白血症。

②避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。

③术后注意营养及支持诊疗，增强患者切口愈合能力。面积小于50px的坏死，可将坏死皮瓣剪除，通过换药、使用抗生素等措施诊疗，可自行愈合；而较大面积的坏死，必要时需要进行植皮诊疗。

4、上肢水肿

①术后数周内的水肿往往可以自行消退。但数月及数年后发生的水肿则往往为持续性或进行性发展，因此在术后早期就应重视患肢的锻炼及保护。

②经常进行向心性按摩。由肢体远端向近端按摩，促进淋巴回流，降低淋巴水肿发生的可能性，而且宜长期坚持。

③避免对患肢过大的外界压力，如穿紧身衣或紧袖衣、患肢佩戴过紧的首饰。背较重的包、提重物测量血压等。

④避免患肢长时间下垂。长期静态工作时应将患肢适度抬高，以增加淋巴液的回流。睡觉时尽量避免患肢受压。

⑤避免患肢受伤及任何皮肤受损。包括各种注射、抽血、烫伤、蚊虫叮咬等，清洗玻璃器皿、碗盘时应戴手套，避免割伤。一旦患肢受伤，应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好，立即寻求医务人员的帮助。

⑥已发生患肢水肿者，在排除肿瘤复发。感染的情况下，可以佩戴弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动的患者，也最好使用弹力手臂套，以预防水中的发生。

手术诊疗乳腺疾病或多或少都会带来并发症，严重的甚至会威胁生命，尤其对于爱美的女性来说，失去乳房是人生的噩梦，鉴于这些负面因素，不想接受手术诊疗的患者就可以选择保守诊疗，例如中医的穴位磁疚疗、中医食疗方等方法，同样对于乳腺疾病具有一定的诊疗效果，并且不会带来并发症，保持女性身体的完整和美丽。