2019年10月8日是第22个“全国高血压日”,目前,中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数约2.7亿,每年200万死亡与高血压有关。长期血压增高会损害心脑肾等重要脏器,可以引起急性心肌梗死、心力衰竭、中风偏瘫、肾功能衰竭、视网膜病变失明等。
今年高血压的主题是
“18岁以上知晓血压”
高血压目前在我国的患病率
或是发病率都是相当高的,
为三高之一,
且高血压对心脑肾的危害
也是我们一直担心的话题。
什么是高血压
测量血压时,非同日三次测量结果:收缩压(高压)都≥140mmHg、或者舒张压(低压)都≥90mmHg,就可以诊断为高血压。
如果收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg或收缩压<140mmHg、舒张压≥90mmHg均诊断为高血压。
如果高血压患者在服用降压药物期间,虽然测得血压值不高,仍属于高血压,因为这是在药物控制下的血压,一旦停了降压药,血压仍会升高的。
另外,凡是18岁以上的成年人,其诊断标准都是一样的,并不是说,年纪越大,其诊断标准就改变,即使是70岁或80岁,如果血压≥140/90mmHg,也诊断为高血压。
高血压分原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压是指原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治,但是能被控制。我们平时说的高血压病就是指原发性高血压。
患上高血压怎么办
一旦患上高血压症状,大多数患者就需要进行综合干预,终生治疗。
高血压本身不可怕,但是高血压背后的隐形杀手很可怕,高血压是卒中,心梗、心衰,肾功能不全等严重致死致残性心血管疾病的主要危险因素。
降压治疗可减少脑卒中、心肌梗死、心力衰竭的发生风险,使用合适的药物来降压是关键。降压治疗的目的,是使血压尽快达到目标水平。
长期将血压稳定,才能获得最大收益。
降压药使用原则
降压药的用药原则是从小剂量开始,降低不良反应优先应用长效制剂。
一天服用一次具有24小时平稳降压作用的药物,70%的患者需要联合用药,听从医生建议,使用适合个体的药物。
患者不要随意停药、换药、减量,一旦停药,血压会再次升高,如此反复停药,造成血压剧烈波动,会加重对心脑肾等器官的损害,切不可随意停药。
下面这份
高血压生活手册
请收好
量血压篇
1
量血压用哪只手?
数值高那只!
一般主要工作的手臂,血压会较高一些,比如右手工作的人右手的血压较高,“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。
一般首次就诊时,医生会同时测量左、右上肢的血压,以后固定测量较高一侧的上肢血压。
2
清晨量血压
把握3个“要”
要在清晨服药之前测量;
要在起床后30分钟到1小时内,上完厕所后测量;
要正坐在凳子上,而不是沙发上测量。
清晨血压是管控全天24小时血压的风向标,监测清晨服药前血压,可以很好地判断降压治疗方案是否能够真正控制24小时血压。
3
左右手血压差20以上
危险!
两侧上臂所测得的血压数值存在一定差异是正常的,但其差值一般不会超过5~10mmHg。
如果多次测量,差值都大于20mmHg,就必须要引起高度重视,可能是动脉粥样硬化性疾病,需要进行彩色多普勒超声检查或动脉造影检查。
生活篇
1
生活中记住“5510半半”
限制钠盐<5~6g/天;
肥胖超重患者减重5kg以上;
限酒,每天白酒不超1两;
戒烟;
均衡饮食,每天食用蔬菜半斤;
每天适当运动半小时以上。
2
柚子别与高血压药同吃
建议少吃柚子,或不吃柚子。服药期间如吃柚子,建议与服药时间间隔12小时以上。
柚子对非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平类口服制剂作用明显,可不同程度地升高其血药浓度,过多吃柚子可导致头晕等低血压症状。
对辅助口服药物他汀类如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和镇静催眠药如地西泮、三唑仑、咪达唑仑等也有类似的作用。
3
限酒
饮酒每天限制在2杯(1标准杯约含酒精14g)或以下,女子应更少,青年人应不饮酒;
4
睡觉要用轻被低枕
少做低头弯腰的动作,尤其是弯腰提重物时!
头部突然低于心脏水平位置时,就会有大量的血液流向脑部,如果弯腰所提物体过重,会使脑部血压突然增高。
这时如果脑部血管有薄弱之处,就可能被冲破,造成脑中风的发作!
降压的数值
1
降压记个手机号:
13077708090
130:平均动脉压130mmHg
第一个7:空腹血糖<7mmol/L
第二个7:糖化血红蛋白<7%
70:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)<70mg/dl
80:女性腹围<80cm
90:男性腹围<90cm
2
心率超80要当心了
心率超过每分钟80次时就要注意了!心率上升意味着交感神经的过度激活,对引发高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭等有促进作用。
如果你是高血压合并冠心病或心力衰竭,心率超过每分钟70次就必须进行心率干预。
比如,不要让自己的情绪波动过大或及时到医院就医。
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