晚期癌症患者，食欲和体重增加，这是好转迹象吗？听医生咋说

我们都知道，癌症患者在治疗中，整个人会渐渐地消瘦。这主要有2方面原因：

• 一是癌细胞在不断增殖的过程中，需要大量的营养物质，常常会与正常的细胞“抢营养”；
• 二是手术后禁食、放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素，都容易导致患者营养不良、体重下降。

但临床上，的确有部分晚期癌症患者，在治疗过程中常会有一段时间突然食欲变好、体重增加，精神状态都大为改观。

家属在欣喜之余，常会有这样的疑问，这是否意味着治疗起到了本质性实效？

肿瘤科周医生指出，这得看导致体重增加是何种原因。

治疗恢复期体重增加，通常是好迹象

如果癌症患者在阶段性治疗后，消化道未受过多影响，且食欲开始增加，体重通常很容易上升。

这对患者而言无疑实是一件好事，充足的营养供应有利于各个器官功能的恢复。

但周医生提醒各位患者及家属，这个阶段，不要盲目补充各种硬菜、偏方、草药。切记食补不能太过，适可而止就好。。

• 一方面，过多的营养，尤其是油脂、蛋白质过剩的食物，会增加患者身体负担。
• 另一方面，很多中草药、偏方中可能含有与癌症治疗药物产生交互作用的成分，对治疗产生不利影响。
• 更为严重的是，若短期内患者体重增加较快，还会使其对化疗药物的敏感性下降，反而不适合癌症的治疗。

不好的迹象：继发性体重增加

（1）激素类药物使用过度

化疗药物会导致患者出现恶心呕吐的症状，一些患者就会服用激素来缓解，就会使患者的食欲增加，就会吃更多的食物，体重随之增加。

但这时体重增加并不是好事。因为激素对身体的副作用非常大，虽然糖皮质激素促进病人的食欲，但也会刺激脂肪细胞分化，促进脂肪的形成和异常分布，用多了还会出现向心性的肥胖，引起水钠储留。

（2） 身体水肿导致体重增加

部分晚期患者短期内体重增加，这时患者最好及时去医院检查，很有可能是因为严重的低蛋白引起的浮肿。

身体的蛋白含量过低很容易引起胶体渗透压下降，导致血管内存在大量的水分滞留，引起颜面浮肿，下肢水肿。

很多人都以为是患者长胖了，其实只是体内水分没有排出来。

我们应该如何应对体重增加问题？

癌症患者体重增加并不完全是好事，尤其是晚期患者，可能是恶化的标志。

但究竟是否好转，还得看肿瘤的TNM系统评分，这才是最科学的指标。

经验告诉我们：

在治疗恢复期，我们认为体重增加就是好的迹象，因此就把体重作为我们判断患者恢复状况的指标。

但即便在这个时期，家属们也切记不能一味地大量补充营养，饮食搭配要均衡，不能总是：“静养”，可以多下床走动走动。

而如果是在治疗失效期体重增加，通常是不好的、继发性信号，预示着我们需要采取后续的治疗行动。