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晚期癌症患者,食欲和体重增加,这是好转迹象吗?听医生咋说

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我们都知道,癌症患者在治疗中,整个人会渐渐地消瘦。这主要有2方面原因:

  • 一是癌细胞在不断增殖的过程中,需要大量的营养物质,常常会与正常的细胞“抢营养”;
  • 二是手术后禁食、放化疗导致恶心、呕吐、食欲不振等因素,都容易导致患者营养不良、体重下降。

但临床上,的确有部分晚期癌症患者,在治疗过程中常会有一段时间突然食欲变好、体重增加,精神状态都大为改观。

家属在欣喜之余,常会有这样的疑问,这是否意味着治疗起到了本质性实效?

肿瘤科周医生指出,这得看导致体重增加是何种原因。

治疗恢复期体重增加,通常是好迹象

如果癌症患者在阶段性治疗后,消化道未受过多影响,且食欲开始增加,体重通常很容易上升。

这对患者而言无疑实是一件好事,充足的营养供应有利于各个器官功能的恢复。

但周医生提醒各位患者及家属,这个阶段,不要盲目补充各种硬菜、偏方、草药。切记食补不能太过,适可而止就好。。

  • 一方面,过多的营养,尤其是油脂、蛋白质过剩的食物,会增加患者身体负担。
  • 另一方面,很多中草药、偏方中可能含有与癌症治疗药物产生交互作用的成分,对治疗产生不利影响。
  • 更为严重的是,若短期内患者体重增加较快,还会使其对化疗药物的敏感性下降,反而不适合癌症的治疗。

不好的迹象:继发性体重增加

(1)激素类药物使用过度

化疗药物会导致患者出现恶心呕吐的症状,一些患者就会服用激素来缓解,就会使患者的食欲增加,就会吃更多的食物,体重随之增加。

但这时体重增加并不是好事。因为激素对身体的副作用非常大,虽然糖皮质激素促进病人的食欲,但也会刺激脂肪细胞分化,促进脂肪的形成和异常分布,用多了还会出现向心性的肥胖,引起水钠储留。

(2) 身体水肿导致体重增加

部分晚期患者短期内体重增加,这时患者最好及时去医院检查,很有可能是因为严重的低蛋白引起的浮肿。

身体的蛋白含量过低很容易引起胶体渗透压下降,导致血管内存在大量的水分滞留,引起颜面浮肿,下肢水肿。

很多人都以为是患者长胖了,其实只是体内水分没有排出来。

我们应该如何应对体重增加问题?

癌症患者体重增加并不完全是好事,尤其是晚期患者,可能是恶化的标志。

但究竟是否好转,还得看肿瘤的TNM系统评分,这才是最科学的指标。

经验告诉我们:

治疗恢复期,我们认为体重增加就是好的迹象,因此就把体重作为我们判断患者恢复状况的指标。

但即便在这个时期,家属们也切记不能一味地大量补充营养,饮食搭配要均衡,不能总是:“静养”,可以多下床走动走动。

而如果是在治疗失效期体重增加,通常是不好的、继发性信号,预示着我们需要采取后续的治疗行动。

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