同型半胱氨酸升高是什么原因？有何危害？医生一次性为你说清

在心血管疾病风险患者进行相关指标检查时，医生除了会建议进行血压，血脂、血糖等方面的检查以外，往往还建议进行同型半胱氨酸的检查，为什么要查这个值，这个值升高会对身体有何危害，又是何种原因导致的同型半胱氨酸的升高，如何能够改善高同型半胱氨酸问题？今天就来为大家一起说一说这方面的一些问题。

什么是高同型半胱氨酸

同型半胱氨酸是我们身体中的一种氨基酸（蛋氨酸）的代谢中间产物，同型半胱氨酸的代谢途径主要有3种——

一种是在维生素B6依赖性的酶催化，通过转硫途径转换为半胱氨酸；

另一种途径是被另一种酶再甲基化重新生成蛋氨酸；

还有一种途径是在维生素B12作为辅酶，叶酸作为底物的情况下，有蛋氨酸合成酶催化成蛋氨酸。

正常情况下，同型半胱氨酸应该在体内进行进一步转化代谢，但当同型半胱氨酸的代谢受到影响，导致同型半胱氨酸的进一步转化受阻，就会出现血液中同型半胱氨酸浓度升高的问题，一般情况下，同型半胱氨酸的正常范围在5~15μmol/L之间，而超过15则属于高同型半胱氨酸的问题了，一般说来这个值越低越好。我国H型高血压诊断与治疗专家共识中，将同型半胱氨酸水平超过10μmol/L的情况就称为H型高血压的问题了。

高同型半胱氨酸的危害

为什么同型半胱氨酸水平高了不好？这是因为血液中同型半胱氨酸的浓度高低，与我们的心血管系统健康息息相关。同型半胱氨酸浓度的升高，伴随而来的是脑卒中等心血管疾病风险的升高，其导致心脑血管疾病风险增加的主要作用机制包括高同型半胱氨酸会产生影响脂质代谢，破坏血管内皮细胞，引起氧化应激反应，加速动脉粥样硬化，促进血栓形成等方面的影响，另外还有研究发现，同型半胱氨酸升高，与血压的升高也密切相关，同型半胱氨酸的浓度升高，会抑制硫化氢的生产从而对血管紧张素转化酶产生活化作用，产生血管紧张素作用于血管，造成血管紧张导致的血压升高，血管硬化等方面一系列问题。因此，血液中同型半胱氨酸浓度的升高，同样也是心脑血管疾病的一个重要风险，应该积极的给予关注和控制。

高同型半胱氨酸是如何产生的？应该如何应对？

为什么会出现高同型半胱氨酸的问题，主要是2个大的方面的原因，一是家族遗传因素，有的朋友从遗传方面就缺乏能够转化同型半胱氨酸的酶，这种体内酶缺乏导致的高同型半胱氨酸问题，往往通过补充叶酸等方式无法有效的降低，这种情况，坚持健康的生活方式，同时调理好身体其他方面的指标，尽量减少心血管疾病风险就好。

产生高同型半胱氨酸的另一个原因，是身体营养摄入不均衡，导致叶酸以及其他B族维生素的缺乏所导致，从前面介绍的同型半胱氨酸代谢途径我们可以看出，不管是缺乏叶酸，还是缺乏维生素B6，还是维生素B12，都有可能对同型半胱氨酸的代谢产生影响，从而使体内的同型半胱氨酸偏高。这些营养素的缺乏，一方面可能是饮食结构不合理，导致身体缺乏营养所造成的，另一方面，也有可能是由于疾病或药物的影响，导致身体对于相关营养素的吸收受到影响，从而导致身体缺乏叶酸等营养素，从而使同型半胱氨酸的代谢受阻，产生高同型半胱氨酸的问题。

通常说来，对于伴有高同型半胱氨酸问题的朋友，如果同时还有高血压，高血脂等心脑血管疾病风险的情况下，首先从生活上来说，应该注意少吃大鱼大肉，多吃青菜、豆类、谷物等富含叶酸和B族维生素的食材，从饮食结构上调整，补充叶酸是基础，如果在食补的基础上，身体仍然存在叶酸缺乏的情况，可以考虑服用补剂来进行补充，建议选择药字号产品，每日补充叶酸量控制在0.4mg~0.8mg即可。除了饮食控制以外，加强运动，控制好体重，戒烟限酒等方面，也是调理好高同型半胱氨酸和减少心血管疾病风险的重要方面，值得好好坚持。

如果是因为第二种原因导致的同型半胱氨酸升高问题，通过合理的补充叶酸以及其他的B族维生素，往往会有较好的降低同型半胱氨酸的效果。需要指出的是，补充叶酸是一个长期的过程，饮食补充，适量的服用补剂，合理剂量长期的坚持多年的叶酸补充，才能够有效的保证体内的叶酸充足，起到降低高同型半胱氨酸带来的心脑血管疾病风险。

如果缺乏叶酸的同时，也存在缺乏维生素B6，维生素B12的情况和风险的朋友，不妨几种B族维生素同时补充，能够更好的起到B族维生素的协同作用，更好的加强同型半胱氨酸的代谢，需要注意的是合理适量补充，补充量基本达到人体每日所需的正常剂量即可，长期过量补充，反而会掩盖其他营养素缺乏的问题，对身体健康造成其他不良影响。