降压药吃半年低压高还没降下来？医生：做好4方面生活调理更重要

很多朋友，特别是中青年朋友，都收到血压低压高的困扰，甚至有时候吃药都降不下来，就像一位朋友碰到的这个问题，低压在100左右，吃了半年的非洛地平了，竟然还是在100左右，可真是够让人苦恼的！低压高到底是什么原因引起的，应该如何调理控制呢？

我们的血压测量值有2个，一个高一个低，高压通常是指心脏收缩时，血液从心脏中被泵出到动脉血管中，此时动脉血管承受的最大压力（通常在心脏在收缩中期血管承压最大），因此被称作收缩压，有时候我们又叫做高压；在心脏舒张时，血液回流心脏，血管回弹保证动脉血管以及身体脏器的血液供应，此时动脉血管承受的压力，叫做舒张压，也是血管承受的最低压力，我们又叫做低压。

之所以会产生低压高的问题，主要应该考虑这些方面的原因。一是心率增快，心率偏快时，心脏收缩舒张速度快，血液回流心脏不充分，心脏舒张时，滞留在血管中的血液较多，自然动脉血管壁承受的压力也就偏大；还有一点就是血液粘稠，血液的粘稠度增加，使血液流动速度变慢，同样的，在心脏舒张时，回流心脏的血液相对减少，而血管承受的舒张压也会有所增加；另外如果外周血管阻力增大，同样也会导致舒张压升高的问题。对于舒张压高，甚至吃了降压药血压都降不下来的情况，不妨先问自己4个问题。

1. 你有肥胖问题吗？有没有好好的去控制体重？

很多有低压高问题的朋友，都存在身材肥胖的问题。肥胖会导致胰岛素抵抗，交感神经兴奋等问题，而交感神经的兴奋，又会引起心率的加快，同时对于一些肥胖的朋友，同时还有甘油三酯升高的问题，甘油三酯高，会导致血压的粘稠度增加，心率加快，血液粘稠，这些方面都会导致舒张压的升高，因此很多时候，如果体重控制不下来，单靠吃药，低压确实很难降的下来。

2. 属于久坐人群吗？有没有加强运动锻炼？

运动是控制好舒张压的重要方面。运动锻炼不但有利于体重的控制和体脂的减少，运动锻炼还能够有效的锻炼心肌力量，使得心脏功能更加强大，对于减缓和控制心率也是非常重要的方面，因此，如果你存在低压高的问题，平常又几乎不运动，不妨让自己加强下运动锻炼，哪怕是多做些体力活动，对于改善心肺功能，调节心率，改善交感神经兴奋度，调节血压舒张压，都是非常有帮助的。

3. 生活工作压力大吗？有没有试着克服焦虑紧张的情绪

长期的压力影响，紧张焦虑等负面情绪的影响，也会使得交感神经受到影响，导致出现心率快，血压升高等方面的问题，特别是对于舒张压的影响更大。因此，如果想要自己的舒张压降下来，首先应该学会去克服这的一些不良情绪的影响，保持平和乐观积极的心态，不妨这样想，这些心烦的事儿，我解决的了吗？解决的了，那还烦什么？！解决不了，那为此焦虑又有什么用？！因此，千万不要庸人自扰，开开心心最重要。

4. 烟酒控制了吗？是否能真的做到戒烟，少喝酒？

烟酒刺激，同样是导致交感神经兴奋，提高心率，使舒张压升高的重要不良影响因素，除此之外，长期的烟酒影响，还会影响血管内壁的健康，导致血管内壁光滑度受到影响，加大血管对血流的阻力，同样也是导致舒张压升高的重要因素。

除了上述几个方面的生活上的注意事项以外，不管是否肥胖，都不不妨去查下血脂情况，如果存在高血脂的问题，特别是甘油三酯高的问题，也应该注意对血脂进行控制和调理，很多时候，血脂高导致的血液粘稠，也是导致高血压舒张压难以有效控制的重要原因，血脂降下来了，舒张压往往也会得到一定的改善。

对于这位朋友服用非洛地平半年了，舒张压还是在100左右降不下来的情况，还是建议您首先要严格自律，以上提到的几个方面，不妨进一步加强一下，如果已经在生活上非常注意了，前面谈到的几个方面也都已经改善了，低压值仍然无法改善的情况下，在药物选择上， 地平类药物并不是很好的降低低压的选择，抑制交感神经兴奋，对心率没有加快影响的沙坦类药物和普利类药物，以及能够有效控制心率的β1受体阻滞剂，美托洛尔，比索洛尔等药物，都是可以考虑选择的，用来控制低压高的降压药选择，具体用药还是要根据具体身体情况，遵医嘱确定。