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骨密度低就是缺钙?孩子需要测量骨密度吗?

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我家宝宝最近不长个,是不是要查查骨密度?

去母婴店,导购说宝宝有枕秃,建议做骨密度检测,有这个必要吗?

豆苗妈每天都能在后台看到类似的问题......

如果你的家人朋友还在纠结骨密度的事情,请一定要转发老母亲的这篇文章,因为字字血泪~~

骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标,是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。以克/每立方厘米表示,是一个绝对值。

在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同,通常使用T值判断骨密度是否正常。

Z值是一个相对值,正常参考值在-1和+1之间。当Z值低于- 2.5时为不正常。

我们在孩子成长的过程中一直比较淡定,一直知道数据不能说明一切,所以一直按照“顺其自然”的理念来喂养。

全家人也不是“闭门造车”那种育儿方式,一直在接轨各种科学的育儿方式,家庭的教育也比较顺利。

直到体检开始测量骨密度,拿到一系列数据以后,全部傻眼了。。。

01

晴天霹雳

宝宝骨密度检测为0%

我的宝宝是在7个月14天的时候去的儿研所去测骨密度,当时的状况:我们骨密度非常非常非常的低, 正常的小朋友要达到50%或者接近50%,我们甚至连0%都没有。

整个数据线是趴在坐标轴上的。

(7月14天,第一次测量: Z值: -3.8,百分数:0)

图片:作者提供

医生当时要求我们马上拍X光排查佝偻病。(过了这么久,我还记得当时我的紧张程度,因为医生的脸是黑的)。

当时我们有犹豫是不是要给孩子做X光,因为孩子太小了,X光的辐射对于她是否利大于弊。医生特别坚决: “佝偻病可怕还是X光可怕! 这不是一个疑问句,而是一个非常非常肯定的感叹句,不需要我们回答。

我们还是给孩子做了X光,有铅块保护孩子的生殖器和心脏。接下来的结果没有让医生失望,X光的指标非常差。让我跟爸爸非常的吃惊,也非常的难过,孩子是一直在母乳,身高体重一直在中上等水平,为什么会出现这样的状况?

佝偻病的各种照片出现在了我的脑海,鸡胸,O型腿,X型腿,我的眼泪,唰唰的就出来了。。。

(7月14天,X光检测,佝偻病初期)

02

痛苦的“治疗”过程

X光结果出来以后,医生马上要求第二天空腹4个小时以上抽静脉血 。(很遗憾,7个月的小孩,抽静脉血的方式,只有头皮取血)。

当天,我们也按照医生的要求,做了指尖血检测,检测了微量元素。

(7月14天,微量元素检测,一切正常)

一个7个月的宝宝,连续4个小时不进食,可以想象当时孩子有多么的焦虑和不适。我们分成了两路,一边提前来医院排队,算好孩子的抽血时间,一边陪着孩子,在大概四点的时候,给孩子喂奶。(这样,可以在8点医院开门的时候验血,不至于一直饿着。)

取静脉血的过程非常非常的艰难,因为孩子太小了,她对于取静脉血的过程是非常恐怖的。在一个四边密封的取血室,一个陌生的地方,围着一圈穿白大褂,戴口罩,举着枕头的护士,小孩躺在取血台上。。。

而且一个胖小孩的血管是非常不容易发现的。当时我们哭的,上气不接下气。取血的护士表示孩子太胖了,让孩子继续哭吧。。。孩子在取血室里哭了有十分钟,终于抽出了那一管静脉血。

从此以后,孩子在外面不肯躺下,连换尿不湿也不可以,见到白大褂的人,或者戴口罩的人就躲。。。。

到底是不是因为缺钙? 我当时不知道。

静脉血的结果一周之后拿到了,拿到的结果却让我们很不能理解,因为一切的数据都在正常的范围之内。

(时隔一周,拿到了静脉血的数据,没有异常)

我拿这个数据,到医生那里去看。医生跟我们解释:

“虽然你们孩子的指标是在正常的范围之内,但是你们是在正常范围的偏低值,而且X光检测已经显示你们是佝偻病的初期,所以必须要治疗。”

“佝偻病初期”这五个字,一直萦绕在我的心里。

随即,我查阅了很多文章,也咨询了很多医生朋友,包括好朋友,孕友,即使我知道,骨密度的结果不能代表什么,也不能代表我们的身体健康,但是X光的结果已经显示钙化,所以我不能放任不管,或者说,医生说,不能放任不管。

对于我来说,孩子母乳,而且纯母乳到了6个月,6个月后添加简单的辅食到7个月,出现这样的状况,一定是母乳的问题,一定是我的母乳不够营养,所以孩子才出现这样的状况。

医生接着给我们开了2号钙,维生素D还有AD,要求我们每天吃900单位维生素D,为了防止维生素A过量,AD+D的补充形式。

03

骨密度仍是0%

当一个“被母乳神教洗礼”过的老母亲开始怀疑自己的母乳的时候,她也就离产后抑郁不远了。

接下来,我们全家都开始了“忏悔模式”......

一定是我们辅食加的太晚了......

一定是补钙补的不及时......

医生明明给我们开了6个月以后要补的钙,一定是我们平时做的饭不好吃......

一定是妈妈上班压力太大了......

谈“骨密度”色变,几乎家里所有的亲戚朋友,见到我们第一句都是“嘟嘟骨密度上来了么?”

坚持了一个半月的治疗,我们的钙吃完了,又到了复查的日子。

全家人都特别紧张,因为真的很害怕。“佝偻病初期”这五个字,一直都在。。。检测结果稍微好了一些,Z值有变化,百分数依旧是0。

(9月,第二次测量: Z值: -2.9,百分数:0)

骨密度持续了很长时间,百分数一直都是零,一直都是零所以一直补。这个过程我真的hold不住了,很多人都告诉我骨密度的指标对孩子没有用,但是看着那些指标,在各种科学文献上面查找,咨询了所有的跟儿科相关的朋友,但是我依旧无法释怀,一度非常的后悔,为什么提前没有给孩子多加一些辅食,甚至喝一点配方奶粉,都不至于这么严重。。。

过了一个半月,钙吃完了,我们又去儿研所检查(确切的说,是要开钙)。

(10月半,第三次测量: Z值: -2.6,百分数: 0)

医生表示:“还好啦,Z值有变化啦,继续吃吧。”

这种纠结和抑郁伴随了我很长的时间,虽然一直知道骨密度没有临床依据。直到一个周六。。。我的钙又吃完了。。。

04

压抑和爆发

因为没有钙和维生素了,我们临时挂了周末的号。

医生又双叒叕把我们吓唬了一遍:

“你的孩子已经开始肋骨外翻了,赶紧吃胆维丁乳,半个月吃一只,吃两次,不用再补维生素D了。我们医院没有,你去药店买,买完赶紧吃上”

什么是胆维丁乳?就是这货。30万单位的维生素D,一个月补充30万,一天平均一万单位。。。

这么长时间的压抑和担心,我爆发了。

“按照医生的医嘱,我们一直在补钙,补D,晒太阳,按时吃饭,吃奶,没有一丝懈怠,为什么过了这么久,没有一丝变化,是不是钙有问题?是不是治疗方案不对?”

我平时就是嗓门比较大的人,当时又提高了分贝,医生也开始调整了她的语气:“没准,你家孩子骨密度已经上来了呢。今天没有医生检测骨密度,明天再来吧,检测完,再继续吃药吧。”

一直淡定的嘟嘟爸爸也Hold不住了:“不查了吧,爱怎么着怎么着吧。我们长的也不矮,也不瘦,吃的也很好,几乎所有人都说骨密度没什么意义,我们也不查了。”

嘴上虽然这么说,但是心里还是觉得很难接受。继续开了钙,继续回家吃吃吃吃。。。

05

最后一次骨密度检测

对,没错,又过了一个半月,我们的钙,又吃完了。

这一次,我们又查了一次骨密度,也是最后一次。(因为上次去开药的时候,医生已经给我开完单子了,我已经交完钱了)

这一次,孩子的骨密度终于上去了。。。如释重负。。。拿到这个结果的那一天,我简直感到了上天的巨大褒奖,虽然还是在平均值之下,但是,至少孩子的数据,出现在坐标轴上了啊。。。。(多么愚蠢的感觉)

医生说:好了,你们可以按照正常的孩子的维生素d的剂量,包括钙量。

(14个月,第四次测量: Z值: -0.9,百分数: 20)

这个时候我们才恍然大悟,翻看孩子从小到大的生长曲线, 骨密度低的时候,正是她生长最快的时候,现在所谓的骨密度正常的阶段,她已经进入缓慢增长期了。

后记

这持续8个月,4次的骨密度测量,各种需要做的,不需要做的检查,我们都做了,现在想想,追悔莫及。

其实,我们不是不相信医生,我们相信医生,但是有的时候如果因为医生的某些判断,引起了过度的焦虑, 我们就要打一个问号了。千万别在一棵树上吊死。

随时监测孩子的生长是正确的,但是过度的关心,过度的担忧,对于孩子和母亲来说都不是一个好的现象。

回想那个时候我们聊天聊的最多的一句话就是,孩子的骨密度上去了吗?孩子现在还缺钙吗?每天吃几顿饭呀?补钙补的怎么样啊?

到底补不补钙怎么补钙?还是按照孩子自己的情况去决定吧。

孩子测试出骨密度低并不意味着缺钙 ,这可能都不是一件坏事儿!它意味着宝宝正在疾速的长身体啊,可能是宝宝们正在向着老母亲所希望的长腿欧巴、筷子腿超模进阶啊!

婴幼儿骨密度检查没有临床诊断标准

关于骨密度,近些年,越来越多的专家站出来说话了,婴幼儿骨密度检查并没有正常参考数据,因此,骨密度并不是针对婴幼儿的,所以妈妈们真的没有必要带宝宝去检查骨密度。

到目前为止,所有的检测微量元素和骨密度检查结果,都没有一个正常值,不能真实地反映宝宝体内常量和微量元素的真实水平。这些检测结果,并不能作为临床诊断的标准,更不能作为治疗用药的依据。

人体血液中的钙水平是稳定的,如果血钙低于正常会引起抽风,所以,正常孩子去查血微量元素的钙含量高低没有实际意义。

有妈妈问:”那不检查骨密度的话,怎样知道宝宝缺没缺钙呢?“

其实正常孩子极少有单纯的钙摄入不足,平常我们说的缺钙实际上就是缺乏维生素D。保证孩子每天补充400个国际单位维生素D,就基本不用担心孩子缺钙的。

当然,日常的均衡饮食也很重要。

所以,骨密度检测到底要不要做 ? 相信大家都知道了吧。

参考资料

1、《A practical guide to bone densitometry in children》 Professor Judith Adams, Dr Nick Shaw
2、《Kids and Their Bones: A Guide for Parents》 National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases

3、Up To Date

豆苗妈的话

对于婴幼儿来说, 骨密度偏低代表孩子在快速生长,是好事 ;骨密度正常的孩子,反而有过早停止生长的风险。


正常人的骨密度是一直变化的,从小到大逐渐增长,到20岁左右达到峰值,再往后,随着年龄的增长又会开始走下坡路。

所以对婴幼儿来说,每天的骨架都在生长变化,骨密度低真的是不能更正常的现象了。

如果你家1、2岁的娃骨密度直接就达到成年人的水平了,你反而需要立刻去咨询医生了!

本文转载自公众号:老母亲少女心(ID:dudumama0123),有颜有料有智慧的老母亲,时光蹉跎不了的少女心,一个有温度的研究型公众号,左手拼职场,右手好妈妈!

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