手术后癌细胞并没有扩散，此时化疗是过度治疗吗，医生吐露心声

许多病人和他们的家人都有这样的疑虑。医生说手术成功，肿瘤被切除了。术后病理显示肿瘤细胞未扩散。为什么我们需要放疗和化疗？

手术后癌细胞没有扩散，为什么还要化疗，医生吐露心声

手术切除，一般代表实现了R0切除，即医生已经切除了眼睛可以看到的肿瘤。但也不能保证所有癌细胞都已经被完全清除掉，你还需要化疗吗？这需要观察病理阶段，阶段越晚，癌细胞扩散的可能性越大，并且这些潜在的癌细胞可以通过放射疗法和化学疗法杀死。以结直肠癌为例，肿瘤如果只是侵犯了结直肠的粘膜层和粘膜下层，也就是最里面的那一层，出现淋巴结转移的概率低于10%，远处转移的概率就更低了，手术切除后，5年的生存率超过90%，术后不需要做放化疗。

有些人会说理论不一定是正确的，有时你可以说一套理论，只要你能证明它是正确的，你就可以成为一个理论。也许几十年后，有人会证明你的理论是错误的。然而，事实胜于雄辩，临床试验为医生提供了事实依据。将患者随机分为两组，两组患者的癌症分期、性别、年龄等因素相似，无显著性差异。然后，一组患者术后未接受放疗和化疗，另一组患者术后接受放疗和化疗。比较两组的复发率、转移率和生存率。放疗和化疗组患者复发率较低，生存率较高。支持术后放疗和化疗，反之亦然。

但临床试验也存在相当的弊端，比如说，它的结果更多的来自于统计学，没有办法达到针对每个患者的情况因人而异的效果。比如说有1000名患者，其中有600人通过化疗获得了好处，而另外400人可能并没有什么效果，而是过度治疗了。

化疗过度治疗对病人有什么弊端

有的病人或者病人家属会觉得，既然如此，那就多做化疗也没什么，把肿瘤细胞杀的彻底一点总没什么坏处。事实真的是这样的吗。

我们必须知道的是，虽然化疗药物确实对肿瘤细胞有效果，但它同样会无差别的攻击人体正常的细胞和组织，那么也就会造成相当的副作用，比如恶心呕吐，脱发，口腔溃疡，骨髓抑制导致白细胞降低，免疫力下降等。本来病人的身体就比较虚弱，在经过多次的治疗，身体更脆弱了，对于术后辅助化疗的患者，化疗次数是有限制的，不需要一直化疗，因为过度的化疗会带来严重的副作用，所以过度治疗是不可取的。

化疗的副作用怎样缓解

虽然化疗有副作用，但是大家也不必过于担心。随着医学的进步，化疗方案是随着医学的进步，一直在不断变化的，因为不断有新的效果更好，副作用更小的化疗药和治疗方法出现。