“太危险了，取出的异物几乎被食管包裹，周围组织已有机化。”近日，中大五院消化内镜中心从珠海一名1岁半的女童的食管处取出了一枚直径约22mm金属钮扣电池。
据悉，该女童因发现异物5小时后在外院就诊，行胸片检查提示食管异物，随后转入中大五院消化内镜中心就诊。
“我们追问病史发现小孩因纳差半月余，加重4天，反复于外院就诊。”医院消化内镜中心任江南医生介绍，按照时间推算，小孩应该在半个月前就误吞了异物，行急诊无痛内镜检查提示食管异物，食管入口狭窄明显，粘膜水肿，远端观察不良，内镜取出风险较大。
消化内镜中心、胸心外科、手术麻醉医学部等多个科室会诊后认为患者年龄小，发病时间长，外科手术难度大，并发症高，可能引起消化道瘘、食管狭窄等，且术后颈部疤痕影响美观，不适合外科手术。
任江南医生表示，按照以往治疗食管狭窄病人的经验，可使用内镜进行扩张方法取出异物，但传统扩张治疗需要占据食管腔中央，扩张时会加重异物对食管的压迫引起严重不良并发症，不适用于该患者。医生决定创新治疗方法——使用多款不同直径内镜及内镜加装透明帽的方法进行逐级扩张。在消化内镜中心医护人员共同努力下，一枚直径约22mm金属钮扣电池被顺利取出，术后无穿孔、出血，最终避免了外科手术。这个电池几乎被食管包裹，周围组织已有机化。
医院消化内镜中心赖人旭主任表示，中心近4个月接诊了4个吞食异物幼童患者，年龄在1-3岁，异物均为金属钮扣电池，前3例吞服时间均在6小时内，内镜下食管壁腐蚀破坏明显，但是，该例患儿电池嵌顿时间约有半个月，发生穿孔几率大，取出时见异物几乎被食管包裹，虽然最终通过内镜微创治疗成功取出，但风险之大可想而知。
赖人旭主任提醒广大父母，要妥善保管家中的钟表、遥控器及儿童玩具中的纽扣电池，以防小孩误食。吞食纽扣电池后如不及时取出，轻则可能致使内脏被灼伤、腐蚀等，重则出现并发症而危及生命。一旦发现小孩误食纽扣电池，应及时送医，尽快将其取出。
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