【中医名方】补中益气丸

补中益气丸为升提中气之代表方剂，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，用于治疗脾胃气虚、中气下陷者。

临床可见体倦乏力，食少腹胀，久泻，脱水，脱肛，内脏下垂等症。数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。本品现代可用于多种疾病的治疗。

成分：黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

方解：本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚、清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故饮食减少、少气懒言、大便稀薄；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛、子宫下垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热，因非实火，故其热不甚，病程较长。时发时止、手心热甚于手背，与外感发热之热甚不休、手背热甚于手心者不同。气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。

治宜补益脾胃中气，升阳举陷。方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强其补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。

并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，《本草纲目》谓：“升麻引阳明清气上升，柴胡引少阳清气上行，此乃禀赋虚弱，元气虚馁，及劳役饥饱，生冷内伤，脾胃引经最要药也”，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。

功效：

1、肛门下坠、脱肛、子宫脱垂、胃下垂

脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脏器下垂，补中益气丸为升提中气之代表方剂。

2、便溏久泻

腹泻是临床上常见的症状，可因多种疾病引起，一般分为急性腹泻和慢性腹泻两类，前者是指腹泻呈急性发病，历时短暂；后者一般指腹泻超过两个月者。腹泻属于中医“泄泻”范畴，临床上以清热、利湿、健脾、补虚为基本治法，补中益气丸治疗脾胃虚弱导致的久泻。

3、老年性便秘

补中益气丸联合西沙必利治疗老年功能性便秘可有效提高临床疗效。便秘在中医学上属于“脾虚”“阳结”等范畴，病因为肺脾肾功能不足，气虚推动无力所致，补中益气丸能强健脾胃，使中气充足。

4、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床以长期或间断性流脓、鼓膜穿孔以及听力下降为特点，多因急性化脓性中耳炎治疗不当或其他原因，迁延为慢性，在中医上属于“脓耳”范畴，治宜健脾渗湿、补托排脓、补肾培元、去腐化湿。

5、褥疮

该配方中黄芪可提高免疫力，增强皮肤营养，促进创伤缀织肉芽形成，制止化脓，扩张周围血管，改善血液循环；当归则有提高机体免疫力、解热、镇痛和镇静作用，有利于褥疮恢复。

6、防治慢性支气管炎

补中益气丸合金匮肾气丸防治慢性支气管炎肺肾气虚证能减少急性发作,延缓病情的进展,远期临床疗效满意、复发率低。

7、老年女性压力性尿失禁

在老年女性压力性尿失禁的临床治疗中联合应用补中益气丸与知柏地黄丸,可提高治疗效果,有效改善尿失禁情况,具有应用价值和推广价值。

8、低血压

血压长期低于正常值的患者一旦机体处于应激状态，可能会出现很严重的临床症状——心律失常、晕厥等。有研究者使用补中益气丸治疗长期低血压患者，获得较好疗效。

9、小儿厌食症

小儿厌食症是指小儿较长时间的食欲减退，甚至消失为主的一类疾病，临床多采用补锌疗法，但是有研究者发现使用补中益气丸治疗小儿厌食症有较好的疗效。

10、重症肌无力

重症肌无力，是神经肌肉接头间神经递质传递障碍的一种慢性疾病。临床表现主要是受累的横纹肌无力收缩，即以出现眼肌下垂，吞咽困难，咀嚼无力，肢体软弱，活动后极易疲劳，经休息后不同程度的恢复为特征。中医上属于“痿证”范畴。有研究者发现补中益气丸对重症肌无力患者有较好的疗效。

11、增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等

药理研究表明补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。

具体加减用法

1.禀赋素亏及大病后体质虚弱经久不能康复者，若有中气不接，四肢沉重，纳后饱胀，疲乏无力或不耐作劳，舌胖，脉弱而两寸不足者，用补中益气汤，量加十倍，并加入半夏、生姜、竹茹。因病久必郁，郁久生痰，补中益气汤中有陈皮也能化痰，但药力不够。痰不化就像机器生了锈腻，要想机器转动，必须拭去锈腻，欲先脾气转输，必须化停痰。

2.无名低热，其热夜去昼来，纳谷不香，全身疲乏，四肢沉重，舌胖，苔黄白相兼，脉沉细数无力，是因转输无力，郁滞化热，其热泛溢于三焦。用补中益气汤，量加十倍，加入山栀10克，俾脾气运转，经脉透达，三焦郁滞之小热，用山栀最效。

3.尿浊反复，无有疼痛，尿留瓶中，白浊沉于底部，尿常规检查无特殊，发病时常有疲乏无力，中气不接，纳谷不香，甚则腰腿酸软，舌胖苔白，脉沉细数，是脾肾气阳两虚之象。用补中益气汤，量加十倍，加入水陆二仙丹（金樱子15克，芡实米15克）。金樱子树生在山坡之处，健脾益肾；芡实米生于水洼湿地，补肾益脾。两药合用，双补脾肾可以帮助补中益气汤的输转收摄。有是证用是药，无不见效。

4.白带色清质稀，无有秽浊腥臭，中气不接，疲乏无力，四肢沉重，纳谷不香，大便时溏，舌胖苔白，脉弱。拟用补中益气汤，量加十倍，并加入炒苍术15克，黄柏炭10克，炒车前子15克（包煎），炒山药15克，多有良效。

5.尿血色淡，经全面检查无特殊原因，有中气不接，疲乏无力，舌胖，脉弱者，用补中益气汤，量加十倍，并加三七粉5克（分冲）。

6.轻度脱肛，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加五倍子10克，枳壳6克。

7.轻度子宫脱垂，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加益智仁10克，五味子10克（打）。

8.习惯性流产，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加菟丝子10克，杜仲10克，川断10克。

9.久泻不愈，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加粉葛根10克，炒山药10克，炒车前子10克（包），补骨脂10克。

10.肾下垂轻者，早晨服补中益气丸6克，晚上服六味地黄丸1丸。

11.胃下垂轻者，有补中益气汤主证，用补中益气汤另加葛根10克，炒枳壳3克，炒枳实3克。这里葛根能帮助补中益气汤升发胃气，然胃主降，胃气不降则脾不能升，故在大升中稍加炒枳壳、枳实，以使胃气顺降。

12.脘部停饮，背部寒冷，有补中益气汤主证，用补中益气汤，另加茯苓15克，桂枝20克，泽泻10克。

注意事项：

1.本品不适用于恶寒发热表证者，暴饮暴食脘腹胀满实证者。

2.不宜和感冒类药同时服用。

3.高血压患者慎服。

4.服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。

5.本品宜空腹或饭前服为佳，亦可在进食同时服。

6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

7.服药期间出现头痛、头晕、复视等症，或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。