作者 | 闫树学 儿科主治医师
山东省东营市东营区人民医院
今天妈妈群里有个新晋妈妈，略显激动地讲述了她家宝宝坠床的事情。
这位妈妈的宝宝才四个半月，还不怎么会翻身，没想到这么小的宝宝居然也会摔下床，宝爸因此还差点发火，幸好孩子没有伤到脑子，不然可能会愧疚一辈子的。
关于坠床，相信很多宝妈也有这样的经历，不管你怎么注意，仍不能避免小月龄宝宝坠床，明明还不会翻身，甚至挪动都挺费劲，到底是怎么掉下去的？
不过，我们的关注点应该还是要从“为什么”挪到“怎么办”来，宝宝坠床虽然是个大概率事件，但后续处理还是需要谨慎对待的。
01
坠床“后遗症”
坠床可能会给宝宝带来身体或心理上的伤害。
身体伤害如皮肤、肌肉、内脏、骨头、关节、脑损伤等。
心理伤害则表现为易激惹、害怕、恐惧、夜间哭闹、做噩梦等。
如果宝宝坠床了，我们要做到忙而不乱、镇定应对。
02
先观察宝宝情况，再做处理
宝宝坠床后，如果床不高，地上是木地板，宝宝哭一下就好了，一般没有问题。
如果床不是很低，地板又是水泥或者地板砖，宝宝摔伤后马上出现昏迷或反常的尖叫、精神反常伴有呕吐的情况。（小点的宝宝前囟门很快凸起）
这个时候很可能是颅内出血，千万不要摇晃宝宝，让宝宝平躺不动，马上拨打120。
如果伴有呕吐表现，让宝宝侧卧，帮助清理一下口腔的呕吐物，避免吸入气管和肺内。
03
宝宝坠床后出血怎么办？
一、鼻出血
最常见的还是鼻出血，特别是面部首先接触地面，这个时候就需要家长来按压止血。
方法：
让宝宝的身体微微前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-15分钟。
一定不要将头向后仰起的姿势，这种姿势只是让人看不见血从鼻孔流出来，并不能止血，甚至由于宝宝哭闹会使鼻血被吸进肺里，引起呼吸问题。
仍不能止血就需要到医院耳鼻喉科找医生帮忙。
二、局部皮肤渗血及皮下出血
如果坠床过程中擦伤面部，或其他皮肤部位出现出血，建议采用干净的毛巾或者布来压迫出血部位进行止血，同时尽快去医院让医生进一步处理。
如果局部皮肤出现血肿，比如头皮血肿（宝宝头部皮下血管丰富、头骨坚硬，很容易出现这种损伤）。在头24小时内要给予冷敷，减少出血，不能用跌打药酒涂擦血肿，更不要推拿按摩。
稳定2天后再做热敷，这个时候一般活动性出血停止，热敷可以促进血肿消退。
三、内脏出血
这种情况比较少见，如果有面色苍白、脉搏细弱且快、口渴、腹痛、恶心呕吐等表现要及时就医排除内脏损伤出血。
04
宝宝坠床有骨折或脱臼怎么办？
一、骨折
一般因为小孩骨质特点相对柔软有韧性不易骨折，但当宝宝出现四肢活动不对称、触及肢体出现哭闹或痛苦表情时，需警惕是否有骨折情况。
另外颅骨骨折比较常见，如果摸到头颅上有凹陷，需要及时就医。
二、脱臼
坠床后可能还会引起关节脱臼，常见的就是胳膊脱臼，我们可以初步判断是否脱臼：
● 几个月的小宝宝如果碰到胳膊就大声哭闹，就要注意有没有脱臼；
● 稍大点的宝宝，可以尝试让他抬胳膊拿东西，如果不敢抬胳膊，也要注意脱臼的问题，需要到医院找骨科医生救治。
05
判断宝宝坠床是否被“吓着”？
尽管宝宝坠床的整个过程时间很短，但是宝宝很容易因惊吓而哭闹不止。
如果没有得到及时有效的安慰，宝宝很容易产生情绪激惹、恐惧、睡眠障碍等心理问题。
这时妈妈在观察到宝宝无明显异样后，应及时轻轻抱起宝宝，用手安抚宝宝的身体，温柔地跟宝宝说话，转移宝宝的注意力。
这样可以让宝宝获得安全感，很快安静下来，避免出现过度恐惧心理。
后续观察：
如果宝宝坠床后精神不好，反应迟钝，总想睡觉，或者在摔倒后两三天内出现反复呕吐、烦躁哭闹、牙关紧闭、鼻部或耳内流血、流水、两只瞳孔不一样大，则应立即去医院。
06
我们怎么预防宝宝坠床呢？
1、尽量选择高度50厘米以下的矮床。
这样即使宝宝不慎坠床，也相对安全，减少坠床受伤风险。
2、床下铺设地垫。
在床的四周铺设地垫后可以减少宝宝坠床后引起的身体伤害，特别是会爬的小宝宝，一不注意就容易掉到床下，有地垫可以减少损伤。
3、家长们应该尽量加强看护。
一般不要离开宝宝太远，一旦有坠床危险及时阻止。对于运动能力强的宝贝，更要做好保护措施！
4、很多家长喜欢用加装床围来防止宝宝坠床，但其实床围是存在安全隐患的。
宝宝的头很容易夹到床围与床的缝隙中而不能动弹，导致窒息身亡。
如果真的要在床边加装护栏，建议选择木质护栏，并且间隙应在4.5-6.5厘米中间，以免夹住宝宝的头。
最后祝所有的宝爸宝妈都能培养出健康、快乐的宝宝！
- END -
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