什么是唐筛临界风险 ，要不要紧？

T：唐筛临界风险要不要紧？

我们普遍说的唐筛都是15-20周的中期唐筛，其具体过程是通过抽取孕妇血清进行检查，同时结合孕妇的基本信息，即体重、年龄、孕周、预产期等估算孕妇怀有唐氏儿的几率，其检测范围共包括21三体，18三体，13三体和神经管缺陷，唐筛虽然作为一种排畸手段，但因其假阳性高，一直被孕妇们所诟病。

因此，要说唐筛临界风险要不要紧，不能一概而论。

唐筛的检出率

因18三体和13三体缺陷的胎儿早期多数会自然流产，这也使得唐筛的意义重点在于检测21三体，也就是唐氏综合症。

据研究发现，唐筛检出率为60%，因为唐筛只是筛查方法，通过对和疾病相关的一些指标进行检查，以此来推测出可能患病的风险，但其实质是并没有针对染色体进行检查的，因此，不管唐筛结果是高风险还是低风险，都是有一定的假阳性的。

唐筛临界风险怎么办

因唐筛检出率有限，即使唐筛高风险，也有一定的几率不是唐氏儿，而处于临界风险，其患唐氏综合症的概率也会更低，至于如何去确认，那就需要进一步检查。

• 产前诊断

是百分百能检测出胎儿是否有染色体方面的缺陷的，此项诊断方式根据不同孕周分为绒毛活检（9-12周），羊水穿刺（17-21周），脐血穿刺（22周后），都是直接获取胎儿染色体进行培养，对全部染色体进行检查，由此得出的结果就是正常或不正常，而非百分比的概率。

但产前诊断的这几种方式有个共同的缺点就是有创，有宫内感染、伤口感染、脐血穿刺部位出血等可能导致流产的可能，这也使得很多孕妇有所顾虑，但根据美国妇产科学会的研究数据，其致流产率只有千分之五，极低的，总体来说，是相对安全的。

• 高级筛查

即无创DNA，因为研究发现，胎儿细胞会胎盘屏障进入到孕妇血液循环中，因此可以只抽取孕妇外周血即可分离提纯出胎儿细胞，从而对基因进行检测，相比传统血清检测，这种对染色体异常的检出率大大提高，超过99%，但跟产前诊断相比，依旧无法确诊。

因此，总的来说，对于唐筛临界风险的孕妇，可根据自己的具体情况并结合医生的建议综合考虑进行进一步检查，即如果预产期年龄高于35周岁，有家族遗传史，有多次流产史，曾怀有畸形胎儿等高风险孕妇，建议直接进行产前诊断，否则可先进行产权高级筛查，毕竟更安全，无风险。