家长们，4.25全国预防接种宣传日，新手家长不知道的事

儿童，是大多数家庭的重心，更是希望。

“预防接种,守护生命”。

儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。2019年4月25日是第33个“全国儿童预防接种宣传日”，为了加强对该工作的组织实施，进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的。

1986年经国务院批准确定，成立了全国计划免疫协调领导小组，并确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。

据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有160 万人死于肺炎球菌性疾病，其中 70 万~100 万为 5 岁以下的儿童。而在中国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，仅次于印度。

每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病，位列全球第六。专家强调：“对于肺炎球菌性疾病而言，预防比治疗更为重要。”

而对于疫苗，每一位新手家长们都些或多或少的疑虑。

做好预防工作，首先要了解疫苗。

宝宝出生当天，疫苗接种工作就开始了。1岁之前，每个月带孩子去“打针”是许多妈妈们的既定日程。“接种疫苗是防控传染病最经济、最有效的手段，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。”

那什么是疫苗？有何作用？

疫苗是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的自动免疫制剂，当机体接触到这种制剂病原菌后,免疫系统便会产生更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。

预防接种是指把疫苗接种在健康人的身体内，在使人不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫的方法。

在我国，疫苗接种分为一类疫苗和二类疫苗，一类疫苗也称计划免疫疫苗，是由政府免费提供，公民按规定必须接种。

二类疫苗是由公民自费，并且自愿接种的其他疫苗。所以，我们也常称一类疫苗为免费疫苗，二类疫苗为自费疫苗。

而第二类疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常用的有肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬病疫苗等。

1、流感嗜血杆菌疫苗（Hib）疫苗

b型流感嗜血杆菌（Hib）是5岁以下儿童侵袭性细菌感染的主要致病菌之一，通过鼻咽分泌物飞沫传播，肺炎、脑膜炎、败血症是其导致的主要临床疾病。

儿童感染的细菌性脑膜炎，在临床病例中有60%是由Hib引起的。会厌炎是发生在喉咙部位的疾病，很多家长听起来会比较陌生，但是在我国的有些地区和其他国家仍有9%～18%的病死率。

2、肺炎球菌疫苗

肺炎是婴幼儿时期常见和多发的感染性疾病，也是我国5岁以下儿童死亡首位原因。1周岁内婴幼儿是小儿肺炎的主要发病人群，也是重症肺炎的高发群体。

主要与婴幼儿母体抗体逐渐消失、免疫系统尚未发育完全、免疫功能较低，易受病原菌感染有关，一旦感染，易发展成为重症肺炎。重症肺炎往往变化快、病情重、并发症多，直接威胁着儿童的生命。

常见的细菌：肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

常见的病毒：流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等。

目前国内应用的有13价肺炎结合疫苗和23价肺炎多糖疫苗。

13价肺炎疫苗：推荐接种程序为2、4、6月龄各接种1剂， 12～15月龄加强1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。

23价肺炎疫苗：2岁以上人群接种1剂。

3、水痘疫苗

小儿急性传染病，高度传染性，在儿童中的传播占90%以上。主要传播途径为空气飞沫、直接传播和母婴垂直传播。常见皮肤感染、肺炎、脑炎等。目前尚无特效方法治疗水痘，预防水痘最理想的方法就是接种水痘疫苗。

在二类疫苗中，家长接触最多就是水痘疫苗。新的儿童水痘疫苗预防接种方案，将自愿自费接种水痘疫苗改为2剂次，注射由“打1针”改为“打2针”。

自费疫苗不够安全？不重要？

这其实是一个认知误区。正如前文所言，一类疫苗和二类疫苗是根据费用分类的，而并非接种效果和安全性。两类疫苗都是预防疾病的有效手段，分类主要是因为疫苗成本高，国家财力尚不能承担全部疫苗费用。随着国家经济实力的加强，现在的二类疫苗将来也有可能变为一类疫苗。

一类疫苗预防的疾病更重要？

并非如此，其实很多二类疫苗在别的国家已经划入一类。而且，我们一类疫苗经过这么多年大面积的接种，传染病的控制率已经达到了很大的提高（当然这不是说一类可以不用接种了）。

而二类疫苗，比如说肺炎球菌疫苗，接种率现在比较低，其实是非常值得接种的，而且也是WHO优先推荐接种的。如果家里的经济条件允许，家长应尽可能地选择注射二类疫苗。

一类和二类疫苗时间冲突？

尤其是宝宝半岁以内，好多家长可能会比较纠结，就是疫苗太多了，半个月就要来医院一次。这是因为孩子的母传抗体在6月龄前几乎消失，及时接种疫苗能让孩子产生一个保护性的抗体。所以在孩子半岁之内辛苦一点，这是很值得的。

赶上一类疫苗和二类疫苗发生冲突的时候，如果孩子身体状况一直比较好，医生会给大家合理安排一类疫苗和二类疫苗预约的时间。这个大家不用太担心，也不用太纠结。

接种后的注意事项，接种疫苗后出现反应怎么办？

疫苗作为预防针对传染病的特异手段，其安全性和有效性已得到全世界的认可。

疫苗作为机体的一种异种抗原，在广泛应用于人群接种时，出现预防接种不良事件是可能出现，但严重不良反应的发生率极低。

孩子接种后出现38℃以下发热、轻微皮疹等一般不需要处理，可加强观察，多喝开水，注意休息和保暖；

因为某些疫苗中的佐剂成分不易吸收，会导致少数受种者接种部位的红肿硬结，轻微的无需处理可自行吸收。较大红肿硬结处理方法：接种24小时内冷敷，收缩血管，使红肿硬结缩小；接种24小时后热敷，扩张血管，促进红肿硬结消散。注意不要让宝宝抓挠接种部位，以免感染。

如果出现较为严重的反应、反应持续时间较长或逐渐加重，应尽快与接种医生联系。

有一些宝宝体质较差，注射后可能会出现过敏反应。带宝宝在医院等待观察一段时间，他的身体要是出现不适，能及时得到治疗，避免造成严重后果。

给宝宝打完疫苗后，尽量24小时不要给他洗澡，要是出汗的话，最好拿个毛巾擦拭一下身体。有的宝宝注射疫苗后，会产生不良反应，出现发烧、精神不佳等症状，这时候，家长可以多喂宝宝一些水喝。

喝水可以增加宝宝身体的代谢能力，加快病情的好转。对于还在哺乳期的小宝宝来说，保持正常的母乳就行了。

究其根本，治不如防，宝宝的健康容不得侥幸。家长们应该按时接种，提高疫苗接种意识，为宝宝的生命建立起第一道防线。

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内容创作组：心氧轻健康

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