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乙肝转“小三阳”,别大意,“3点”不好,小心肝硬化、肝癌上门

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乙肝转“小三阳”,别大意,“3点”不好,小心肝硬化、肝癌上门

李鹏,2013年被检查出乙肝大三阳,当时身体中的病毒量是1.75E+11,肝功能异常,病毒非常活跃,吃拉米夫定治疗一段时间后,在2014年中期,出现了病毒耐药,之后选择服用拉米夫定加替比夫定的治疗方式,到了2016年底,出现了多药耐药,这时身体中的HBV DNA定量降到了1.05E+8,起到了一定的效果。后来在医生的建议下,继续服用恩替卡韦,直到今天,在检查中,“大三阳”转了“小三阳”。

刚直到这个消息的李鹏,可以说是非常的高兴,经过了将近6年的抗病毒治疗,实现了乙肝的大转小。但是在检查结果上,上边显示虽然肝功能正常,结果小三阳,但是HBV DNA还是很高,处于1.43E+5,看到这样的指标,我说先不要高兴的太早,虽然是小三阳,但是还要继续抗病毒治疗。看到他有点疑惑,我继续说到,病毒量超过2方,即便是小三阳,但是病毒量还是很高,很容易导致乙肝复发,很多肝硬化、肝癌患者,都是因为这一点。

其实不仅是HBV DNA定量这一项,这两点也需要引起重视,生活中千万别大意。

肝功能异常

虽然乙肝“大三阳”会转“小三阳”,但是肝功能还是需要治疗的。通常情况下,核苷类药物,例如:替诺福韦、恩替卡韦等,对于肝功能都有一定的修复能力,甚至还是缓解肝纤维化。但并不是所有的患者转“小三阳”后,肝功能都是健全的,如果肝功能还是处于损伤的状态,除了会引起乙肝发作之外,还容易患上其他非病毒性肝炎、从而出现乙肝合并,更严重的是加重肝硬化、肝癌的发病率。

乙肝表面抗原是否为阴性

乙肝五项中,第一项就是就是乙肝表面抗原,如果乙肝表面抗原是阳性,那么就说明身体中存在这乙肝病毒,这时就需要采用抗病毒治疗的方式,使其病毒量下降。如果乙肝表面抗原一直是阳性,说明血液中的乙肝病毒,并没有得到有效的抑制,有时候还说明身体中的病毒出现了耐药的情况,需要根据患者自身,选择合适的核苷类药物,持续抗病毒治疗,直到达到现阶段的乙肝临床治愈标准。

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