心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏供血、供氧减少，心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
有心肌缺血是心脏病吗？严重吗？心肌能量代谢是保证心脏正常功能的关键，而一旦心肌缺血、缺氧就会导致心肌运作异常，进而使得心脏无法正常工作。心肌缺血常见于冠心病患者，近年来很多年轻人在体检时常被告知有心肌缺血的表现。
1、心肌缺血与心脏病：任何原因导致的心肌血液供需失衡，都被认为是心肌缺血。而导致心肌缺血最常见的病因即为冠心病。冠心病指的是，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而导致管腔狭窄、阻塞，进而出现心肌缺血、缺氧或坏死，最终诱发的心脏病变。很明显，冠心病发生时会致管腔狭窄、堵塞而出现心肌缺血的表现。因此，很多患者在被告知有心肌缺血时，第一时间想到的就是冠心病。事实上，心肌缺血并非一定就是冠心病所致。
2、心肌缺血的严重性：目前，心肌缺血的发病率呈逐年上升，且逐渐呈现年轻化趋势。对于无冠心病的年轻患者而言，多数情况下是在心电图检查时被告知心肌缺血。而诊断心肌缺血不能仅靠ST-T波等心电图改变来判断，更不能与冠心病混为一谈。①健康人群：心电图测试本身会受诸多因素干扰，临床中，健康人群也有10%-30%的可能性出现心电图改变，被告知心肌缺血。对于该类人群，复查是关键。②生理性因素：如剧烈运动、精神极度紧张等导致心肌需血量增加，初上高原时空气含氧量下降，导致供氧减少；这些因素都会导致心肌缺血的发生。③疾病因素：除了冠心病外，其他疾病如快速性心律失常、甲亢、发热、心肌肥厚会致心肌需血增加；贫血、呼吸衰竭、低氧血症、低血压休克，血液粘稠、浓缩、高凝等会致供血减少，这些也都会导致心肌缺血的发生。由此可见，心肌缺血并非都是心脏疾病所致，尤其是对于没有心脏疾病、三高症等健康人群而言，不可过分担心，注意复查即可。
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