世界最顶尖CT（西门子Force CT）落户我所

伯乐能识马，物方尽其用

世界最顶尖的CT设备，西门子SOMATOM Force开源CT（第三代双源CT）于2019年3月落户我所并正式启用。凭借我所医技团队多年的经验积累，经过一段时间的试用和参数调整，已经可以让Force发挥其最高性能，在临床应用各方面取得了更多的突破。

一、设备的先进性

SOMATOM Force是全新的第三代双源CT，革新了球管、高压发生器、探测器、数据采集系统、重建系统等一系列影像链，定义了一个无与伦比的 CT 性能等级，开辟了全新的CT影像时代，可以做到更快、更宽、更能、更低。

（1） 快

ForceCT转速可达0.25s/圈，双套球管及探测器交叉90度设计，相当于单源CT 0.125秒每圈，心脏成像时间分辨率66ms，真正跨越自由心跳门槛100ms，因此可以做到自由心率的心脏冠脉CTA等检查。

西门子独创的Turbo Flash模式，扫描速度达每秒73.7cm/s，可在1秒内完成胸腹大血管、头颈心一站式筛查，对胸痛三联征、心脑联合成像、头胸心腹部及全程主动脉等多部位一站式联合扫描等检查都能很好的完成。

（2） 宽

ForceCT突破了探测器的限制，实现业内最宽的80cm大范围、5倍于宽体CT探测器覆盖范围，真正实现全脏器灌注，同时具备低70KV灌注成像技术，可以做到全器管灌注的辐射剂量只相当于一次CT平扫。

而其他厂商生产的宽体CT的最宽覆盖范围只有16cm，全身除心脏之外器官都超过16cm，因此16cm不够宽，同时宽体探测器固有的弊端——“锥形束”伪影一直没有得到有效解决。

△70 kV胰腺神经内分泌肿瘤灌注

（3） 能

CT发展方向为宏观的组织形态学诊断到微观组织成分分析，因此双能量成像也是各个厂家研发CT的方向之一，西门子独创采用双源双能量成像技术，同时具备4档电压组合：70/Sn150，80/Sn150，90/Sn150、100/Sn150可根据扫描部位更合理选择电压组合，因此可以做到更精准，更绿色，是业内唯一可用于儿童的双能量成像。

△高低能谱0重叠，精准分辨和量化物质成分

△双能量增强扫描可一次性获得常规增强图像、碘图、及VNC

（4） 低

ForceCT有多项低剂量成像技术：能谱纯化SPS II技术、低70KV和ADMIRE迭代技术。

能谱纯化SPS II技术为西门子独创的低剂量成像技术，可提供Sn100kV，Sn150KV电压；Sn150KV用于双能量成像，可大幅降低双能量成像辐射剂量常规开展；Sn100用于肺筛查，可做到0.06mSv，不到一张胸片剂量，同时肺结节检测敏感度达到94%。

西门子的低70KV成像可广泛应用：70KV全身成像、70KV灌注、70KV双能量成像；GE 的Revolution的70KV只能应用于儿童检查。

Admire迭代集成在最新一代全息光子探测器中，是首次实现了硬件、原始数据域、图像域的三域迭代技术。

△无镇静自由呼吸婴儿（1天）主动脉缩窄，70KV，CM: 7 mL

（二）临床应用的突破

由于SOMATOM Force影像链的全面革新，带来了八大临床超越和突破：

安全筛查成像

1.突破肾衰患者增强CT禁忌，实现常规<20ml对比剂量的使用

常规70kV全身CTA成像，低电压扫描带来辐射剂量的大幅降低（20毫升），同时可以实现造影剂总量、注射速率的同时减少；Vectron球管优异的功率储备能力允许在低电压扫描下保持理想的 CNR，常规适用于成人和肥胖患者。因此可以预防对比剂诱发的肾毒性，使得大量传统检查禁忌证的肾功能不全病患实现常规CT诊疗。会造福于数百万人。

△Force低至12ml的对比剂用量，用于肾功极差患者的检查，让不可能成为可能

2.冠心病和肿瘤早期检测，胸片剂量的CT扫描，彻底实现心肺疾病CT筛检的常规临床化。只需要一次胸片检查的辐射剂量，即可完成高分辨率的肺部成像和冠脉成像；在极低的辐射剂量下同时可以保持优秀的对比信噪比（CNR），与传统 CT 相比辐射剂量减少达 90%。配合Stellar Infinity 全息光子探测器优异的低对比探测能力，使 SOMATOM Force成为隐匿性病变早期检测的理想设备。为无症状高危患者的检查设定了一个新的检查标准。这无疑将改写CT扫描的历史。

△KV纯谱技术高端体检一站式体检——钙化积分+肺一站式检查

自由无限成像

3.无需屏气的肺部、腹部扫描：

73.7cm/s的Turbo Flash模式，0.4秒完成全肺、0.6秒完成全腹，从此呼吸指令不再需要。

4.摆脱心电门控的心脏扫描：

SOMATOMForce实现了前所未有的0.25秒/圈的转速，0.066秒的心脏成像快门时间，凭借史上最快的737mm/s扫描速度，全面突破血流、呼吸、心跳的束缚，全面“冻结”人体生理运动，甚至可以摆脱心电门控的束缚，实现自由无“线”心脏CT扫描。

△66ms单扇区时间分辨率，任意心率、节律高清成像

5.1秒一站式多血管同时扫描：

SOMATOMForce 开源CT的73.7厘米/秒的业内最快扫描速度，已突破血流方向相反的成像难题，使得CTA联合扫描在血管成像领域应用研究将更加深入，未来低辐射和低对比剂量一站式多部位多血管CTA（头颈冠脉成像、胸痛三联征、心脏+腹部血管+下肢血管成像）将成为指导心脏和外周血管性疾病介入诊疗的重要工具。

5D功能成像

6.低剂量全脏器灌注和动态血流成像：

超大范围80厘米功能成像，只需要一次平扫的辐射剂量，既可完成一站式全器官灌注扫描（神经、体部、心肌）和动态血流评估，更安全而全面的获取形态学和功能学信息。

△肝脏5D灌注，本底辐射剂量，取代传统多期相扫描

跨界融合成像

突破全影像界限，解决其它影像手段禁忌，实现精准融合成像

7. 类PET 成像：

传统PET成像存在辐射剂量过高、放射污染、价格昂贵等局限性。

SOMATOMForce的纯谱双能量成像技术具有更好的灵敏度和特异性，使CT双能量的应用上升到一个前所未有的水平，应用范围更广泛，不但可以常规对肿瘤组织类型、心血管疾病进行更为精确的识别，更是突破影像界限，首次实现碘、钙、水、脂肪、铁等多物质多元素多参数量化成像，能够精准评估骨髓挫伤水肿、肿瘤浸润活性。

△提高诊断准确性-肺结节能量碘图

8. 类DSA成像：

传统DSA成像有创而且操作复杂、扫描范围受限。

SOMATOM Force 突破技术界限，将血流评估覆盖范围扩大至80cm，特别适合大范围下肢血管疾病诊断，一次扫描一次注射即可无创精确判断病变，更加精确地制定临床决策，选择合理的治疗方法。

△80厘米无创CT DSA，影像决策诊疗

伯乐能识马，物方尽其用。此次超高端CT的引进，再为我所增添一件“神兵利器”，相信在我所众多专家的微调试、再开发和广应用下，这台Force CT必将发挥其最高性能，助力我所临床和科研能力的进一步提升，更好地服务患者。

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供稿：CT诊断研究室 任福欣

编辑：办公室