如今的社会，才能和实干才是最重要的。但是有时候，就是大长腿，给了你多一个选择与被选择的机会。
身高问题，从古至今，一直都是大家很在意，很关注，而又经常如无头的苍蝇一般，找不到出路。
很多妈妈都看过这样的一个关于遗传身高的公式：（单位均是cm）
男孩=（父亲身高+母亲身高+13）/2
女孩=（父亲身高+母亲身高-13）/2
这么一算，结果不如意，更加难过了。
有没有一种方法，能够从很小的时候就对宝宝的身高进行监测并且进行干预呢？
想要知道问题的答案，妈妈们可能得先参照一下2-18岁儿童的生长曲线。
1、如何看懂生长曲线图
下面以男孩的生长曲线图为例，跟妈妈们聊聊，我们怎么判断孩子的身高趋势：
横坐标为年龄，纵坐标为身高/体重
我们重点来看上面的身高曲线，可以看出：
在+2SD到-2SD这个范围内，身高都是默认正常的身高范围；
在-2SD以下的身高，则可以定义为矮小。
接下来，我们举个例子，来说明矮小的定义，以及如何使用生长曲线表
6岁男孩，目前身高105cm
3岁时身高是0SD，4岁时身高是-1SD，5岁时身高是-2SD，6岁也就是现在身高是-3SD（见下图）
身高呈现衰减性生长，目前身高＜-2SD，定义为矮小，需要及时就医，明确病因。
大家切记：
儿童年生长速率<7cm/年(3 岁以下)；<5cm/年(3岁一青春期前 )； <6cm/年(青春期) ，就是生长速度低下，要警惕，需要及时就医，明确病因。
若就诊后，医生诊断为矮小症，进一步的明确病因以及治疗就顺理成章。
2、长高的黄金期怎么把握？
黄金期一个是在2-3岁以内（包括孕期）。
这个时候，对身高起决定作用的是营养和疾病、甲状腺功能。
因此3岁内，管理好娃的营养，少生病，筛查甲状腺功能正常至关重要。
在3岁后，遗传和生长轴（生长激素-胰岛素样生长因子-1）对身高起着主导作用，因此，我们生长激素激发试验，也是建议满了3周岁才做。
另外一个黄金期即是青春发育期。
因青春发育期有生长轴（生长激素+胰岛素样生长因子-1）+性腺轴（性激素）的双重作用，因此变数较大。
有可能因早发育或者性早熟，也有可能因迟发育或者不发育，均会影响成年身高。
因此，在发现女孩乳房有突起，犹如小牙苞，或者男孩睾丸大于4ml时，则开始在儿科内分泌门诊就诊，评估生长发育状态，以确保顺畅度过青春发育期。
每半年儿科内分泌体检1次，看发育状态如何。
（男孩比较隐匿，建议大约在9-10岁后）
3、孩子长高五连问
接下来我们分享生长发育过程中存在的几个常见问题，也是常常困扰大家的：
① 为什么有些孩子就是长不高？
即使父母身高达标，孩子也有可能得矮小症。
矮小症的病因很多，因此，需要做的检查也很多。
例如：
贫血会导致生长迟缓，因此需要做血常规；
肾病，尤其是肾小管疾病，会导致电解质紊乱，从而影响身高，因此，需要做尿常规，电解质。
这里只是举了简单的例子，具体的诊疗，还是应该面诊医生。
② 多吃钙片或牛奶，能长高吗？
钙是生长发育所需的，也是骨生长所必须的基本元素。
若食物以及奶制品中的钙量可以满足生长所需，是不需要额外补充钙片的。
牛奶建议早或晚喝。但是无论钙或者是牛奶都是不能促进长身高的。
2015的全球佝偻病共识推荐：
大于1岁，每天补充500mg以上的钙。
若不知道如何计算每日饮食中钙的含量的家长，可以找营养科医师咨询。
③ 运动能促进长高，是真的吗？
运动的确能够促进长身高。
运动有利于骨骼及全身的钙磷代谢，可以加速骨矿物质的骨内沉积，能促进骨的生长；
而且他们的新陈代谢旺盛有利于骨细胞的增殖，促进骨骼发育，使管状骨变长，横径增粗，骨重量增加。
建议多做弹跳类运动：打篮球、跳绳等。
④ 长高和睡眠有什么关系？
生长激素在孩子晚间入睡，进入深睡眠后，大概10点钟会开始出现分泌高峰，且在上半夜高峰更加明显（见下图）。
所以，早点安排孩子入睡，会有助于长身高。
道路千万条，安全第一条。
要想获得满意身高，规范诊疗至关重要。
矮小患儿亦需及早诊治，千万别耽误了娃的大长腿。
参考文献：
1.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议. 中华儿科杂志. 2013;6(51).
2.中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 矮身材儿童诊治指南. 中华儿科杂志. 2008;6(46).
3.Allen DB, Backeljauw P, Bidlingmaier M, Biller BM, Boguszewski M, Burman P, et al. GH safety workshop position paper: a critical appraisal of recombinant human GH therapy in children and adults. Eur J Endocrinol. 2016;174(2):P1-9. Epub 2015/11/14. doi: 10.1530/EJE-15-0873. PubMed PMID: 26563978; PubMed Central PMCID: PMCPMC4674592.
4.Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, Allen DB, Cohen LE, Quintos JB, et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency. Horm Res Paediatr. 2016;86(6):361-97. Epub 2016/11/25. doi: 10.1159/000452150. PubMed PMID: 27884013.
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