关于灌肠, 那些你应该知道的事

灌肠作为一种医疗手段，人们并不陌生。通过肛门和直肠向结肠内注入一定量的液体，帮助患者清洁肠道、排便、排泄或供应肠道药物，达到诊断和治疗的目的。

一、根据灌肠的目的可分为哪几类

灌肠例分为不保留灌肠和保留灌肠。“洗肠”的一般概念实际上是排便但不保留灌肠，而保留灌肠的主要目的是将药物注入肠道，非保留灌肠按其强度可分为小容量不保留灌肠、大容量不保留灌肠和清洁灌肠，大量的不保留灌肠是常见的，肥皂水和生理盐水通常用作液体，主要用于软化和清除粪便，准备肠道手术和肠镜检查，或冷却高热患者，消化科还对肝性脑病例灌肠患者给予乳果糖，弱酸液，以消除肠内过量氨，大量重复的不保留灌肠称为清洁灌肠，目的是彻底清除结肠和直肠的粪便，为结直肠检查和手术做准备，小容量不保留灌肠和大容量不保留灌肠的区别在于需要控制液体的量，常用的硫酸镁甘油灌肠适用于腹部和盆腔手术后患者，或老年、虚弱、儿童等不能耐受大量不保留灌肠的患者，主要用于缓解便秘和肠道尘肺。

二、关于灌肠我们需要注意的地方

（一）大量不保留灌肠

1、掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和体积，如伤寒病人灌肠，溶液不应超过500ml，压力应低（液位距肛门不超过30cm）；冷却灌肠应保留30分钟后排出，大便后30分钟温度测量，并做好记录。

2、在灌肠期间注意患者的反应，如果面色苍白、出汗、严重腹痛、脉搏加快、恐慌、呼吸急促，请立即停止灌肠并通知医生处理。

3、禁忌：急腹症、胃肠道出血、妊娠、重度心血管疾病等不宜灌肠。

4、手术中尽量减少患者肢体暴露，保护患者自尊，预防感冒。

5、肝性脑病患者禁止使用肥皂水灌肠，而充血性心力衰竭患者或钠潴留患者禁止使用生理盐水灌肠。

（二）小量不保留灌肠

1、注射速度不宜过快或过猛，以免刺激肠黏膜，引起大便反射。

2、更换注洗器时，防止空气进入并引起腹胀。

3、如果使用小容量的灌肠管，液体水平距离肛门小于30厘米。

4、避免直肠液体回流。

（三）保留灌肠

1、保留灌肠不适用于肛门、直肠、结肠手术后及失禁者。

2、肠道疾病患者应在晚间睡眠前注射。

三、近年来很多女性采用灌肠来减肥，这样可不可行

1、通常灌肠会破坏正常的肠道菌群，它已经非常脆弱了，不规则的灌肠可能对肠道造成机械损伤，甚至肠穿孔，当冲洗液中的大便流出时，尿液和阴道容易受到污染。

2、如果我们定期清洗肠道，它也会放松我们的肛门括约肌，使我们对大便不那么敏感，频繁的肠道灌洗容易导致肠道菌群混乱，导致肠道功能紊乱，引起腹部胀气、腹泻等症状。

3、如果便秘特别严重，粪便和毒素可以通过肠道冲洗，这有时是有效的。然而，我们不可能定期清洗肠道，两星期一次清洗算非常频繁了，而且每分钟产生毒素，所以清洁和解毒是不可靠的。

四、便秘的人可以去医院灌肠吗

首先，不是一天不排便就叫便秘，只要大便的形状，大便不难，就不是便秘，所以你认为得便秘可能不是真的便秘。此外，即使便秘是真的，大多数人是温和的，不需要灌肠作为一种强有力的手段。只要做好以下几点：适当的体育活动；每天要保证蔬菜和水果的纤维素和果胶的摄入量，主食不宜太精细，可适当吃一些粗粮；减少辛辣刺激的食物；养成规律的排便习惯，专心排便，不看报，不玩耍和玩移动电话；药物，可以用一些肠道益生菌来调节肠道微环境，也可以用一些肠道动力或缓泻剂（如乳果糖）。预防和治疗便秘的方法很多，灌肠只是最后的手段，一开始不应该滥用。