□江苏省张家港中心医院影像科副主任医师 周祖德
脚跟一侧或两侧疼痛，不红不肿，行走不便，称脚跟痛，是中老年人的常见疾病之一。很多人以为，脚跟痛就是脚跟骨刺所致，其实，这种观点不完全正确。
我们曾做过一个试验，凡是脚跟痛的人，都两脚底相贴，拍两侧足跟侧位片。结果发现，很多人脚跟痛的一侧跟骨并没有骨质增生，也就是骨刺，而脚跟不痛的一侧有骨质增生。当然也有正好相吻合的。这说明脚跟疼痛不一定是跟骨骨刺所致，有跟骨骨刺的人不一定有脚跟疼痛。
其实，脚跟部的骨质、关节、滑囊、筋膜等病变都可以引起脚跟疼痛，而最为常见的是足底筋膜炎。这是一种无菌性炎症，晨起时疼痛明显，行走时疼痛加剧，持续时间较长。
足底筋膜是脚底软组织下的腱膜呈三角形，后端狭细，附着于跟骨结节，前端呈扇形分开至各趾。其主要功能是维持脚底的足弓，使足部具有弹性，吸收走路脚板着地时来自地面的反作用力，当它过度使用或受到不正常的拉力时，皆可导致发炎。足底筋膜炎大多发生在久立或行走多的人，是一种长期的慢性轻度损伤，疼痛部位在脚底近足跟处；X线跟骨侧位片也可表现为跟骨下方偏内侧的筋膜附着处有骨刺形成，或足跟部的筋膜增厚，密度增高。但是，单纯的有无跟骨骨刺，对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
脚跟痛的治疗有药物治疗和非药物治疗，而非药物治疗方法主要以理疗为主，这要根据各人情况而定。
来源：健康报
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