精神分裂症应该怎么治疗？心理治疗很关键！

精神分裂症属于精神障碍，其发生多与患者受到严重刺激有关，患者主要表现为思维、情感、行为等多方面的障碍，且该疾病具有起病缓慢、病程较长、易反复、呈进行性发展等特点，且致残率较高，对患者的职业功能及社会功能均造成影响，无法独立生活，且无法与他人建立亲密的关系。

目前，随着医学研究不断发展，临床上治疗精神分裂症的药物也逐渐增多，但是，精神分裂症的治疗过程中，仍有 30%-50% 的患者对药物治疗的效果不佳而成为难治性病例。

最近小编收到了很多精神分裂症应该怎么治疗的留言，今天我们就来系统的看一下现在关于精神分裂症主流的治疗办法。

首先，精神分裂症分的发病是分为三个时期的，分别是急性期、恢复期跟康复期。每个时期都有不同的治疗策略。其中在首次发作是治疗的关键期，这直接影响到精神分裂症患者以后是否能回归到社会。

首发患者治疗

① 早发现、早治疗;

② 积极进行全病程治疗;

③ 根据经济情况，尽可能选用疗效确切、症状作用较为广泛、不良反应轻、便于长期治疗的抗精神病药物;

④ 积极进行家庭教育，争取家属重视、配合对患者的全程治疗;

⑤ 定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。

急性期治疗

① 急性期患者临床症状鲜明，以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现，宜采取积极的强化性药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳定性;

② 争取扩大基本痊愈患者的比例;

③ 药物治疗建议按治疗程序进行，疗程至少 4 ～6 周;

④ 根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所，包括住院、门诊、社区和家庭病床治疗;当患者具有明显的危害社会安全和严重自杀、自伤行为时，经过监护人同意需紧急住院积极治疗;

⑤ 进行家庭教育和对患者进行心理治疗。

恢复期治疗(巩固期治疗)

①仍以药物治疗为主，以原有效药物、原有效剂量坚持继续巩固治疗，疗程至

少 3 ～6 个月。

②可继续住院结合试出院以适应社区生活，或出院门诊定期随访治疗，或社区治疗。

③同时配合家庭教育和对患者的心理治疗。

维持期治疗

①根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需剂量;

②疗效稳定，无特殊不良反应，尽可能不换用药物;

③疗程视患者个体情况而定，一般不少于 2 ～5 年，治疗场所主要在门诊随访和社区随访治疗;

④加强对患者及家属的心理治疗。

其中，慢性的精神分裂症的治疗是非难的，慢性患者病程多迁延、症状未能完全控制，常残留阳性症状及情感症状，包括抑郁及自杀。阴性症状和认知功能受损可能是主要临床表现。

慢性患者的治疗

① 进一步控制症状，提高疗效。可采用换药、加量、合并治疗方法。

② 加强随访，以便随时掌握病情变化，调整治疗。

③ 治疗场所可以在门诊、社区或医院的康复病房，或精神病康复基地。

④ 进行家庭教育。

精神分裂症的治疗当然首选的还是药物治疗，不管用药的副作用有多大，它的作用还是比较明显的，所以，对于精神分裂症患者来说进行足量足疗程的治疗就显得特别重要。随着医学的发展，精神分裂症的治疗也不单单只有药物治疗，还有一些物理的治疗方法证明也是有效果的，比如：电痉挛治疗、脑深部刺激术、经颅磁刺激等等。我们发现在治疗策略那里，家人以及病人的心理健康特别的重要，今天我们就详细介绍一下精神分裂症的心理治疗。

认知行为治疗

认知行为治疗是一组治疗方法的总称，强调认知活动在心理或行为问题的发生、发展及转归过程中的重要作用，并且在治疗过程中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术。常用的认知矫正技术包括认知训练、语言功能训练，提高生活技能和工作技能，社交技能培训，注意力培训等;行为治疗包括阳性强化、家庭作业、厌恶疗法、角色互换等。

认知行为治疗的目标不仅是针对患者情绪、行为等外在表现，而是经过训练使患者能识别自己的症状，最终用新的合理的思维行为模式替代原有不良的认知模式。认知行为治疗能改善精神分裂症的阴性症状，对阳性症状也有一定作用，且可预防精神分裂症的复发 。

有多项研究表明，药物治疗的是比不上药物治疗配合认知行为的治疗效果。

心理动力学治疗

源于早期的精神分析技术，是以精神分析为基础的心理治疗方式的总称。心理动力学治疗本质上就是理解患者冲突的实质及其在成人生活中的作用，这种冲突是根源于童年的适应不良的行为模式。

心理动力学心理治疗聚焦于患者的情感以及情绪表达，探索回避痛苦感受的潜意识机制，探索强迫性重复的潜意识机制，聚焦早年经历对当下的影响，关注治疗关系以及自由表达。

团体治疗

团体治疗基于在同质性团体中成员都有着类似的情绪、人际问题，这就使得成员间敢于适当的自我表露，更利于提高人际交往的主动性。通过示范、模仿、训练等方法，组员间互相接纳、支持，学习模仿适应行为，促使个体在对自我的重新认识、探讨与接纳、提高自信心、调整和改善与他人关系。

团体治疗具有某些个别治疗所不具有的优势，其基本的作用机制主要不是靠指导，而是通过个体间的互动来实现治疗的目标。结构式团体康复治疗，将游戏治疗、认知治疗、行为治疗等多种形式有机结合，使患者学习新的态度与行为方式，改善服药依从性，发展良好的生活适应能力。结合团体治疗比单独药物治疗更能有效长久地帮助慢性精神分裂症患者缓解孤独感和改善社会功能。

这三种心理治疗方法是最主流的，当然还有一些治疗方法也是有效果的，比如，艺术疗法如绘画、手工制作、音乐治疗(唱民谣、音乐聆听、看音乐剧等)、舞蹈等可能对改善精神分裂症的阴性症状有效。

需要特别说明的是精神分裂症是一种严重的精神障碍，治疗一定要到正规的医院配合医生治疗，永远记住一点，遵医嘱很重要！

最后祝大家精神健康，心理健康。

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