花莲出现「苹果病」！　23周孕妇感染4次输血救回胎儿

▲李姓孕妇怀孕23周时感染苹果病，经门诺医院妇产科医师廖基良采子宫内脐带输血方式治疗后，孕妇和胎儿都已恢复健康。（图／门诺医院提供，下同）

记者王兆麟／花莲报导

日本流行的苹果病，最近也在花莲出现了！花莲一位20岁李姓孕妇，去年12月因胎儿严重水肿转院至门诺医院治疗，经妇产科主任廖基元医师详细检查，确认孕妇感染微小病毒B19，也就是所谓的苹果病。由于当时胎儿血红素值仅2.4，情况危急，为了确保胎儿性命，门诺妇儿科团队以子宫内脐带输血的方式为胎儿进行4次输血，挽回胎儿性命。
「苹果病」部分症状和感冒相似，病发时会出现两颊红通通，看起来就像是苹果般，好发于幼童身上。但孕妇一旦感染，对体内胎儿将会造成严重影响，甚至可能因此流产或是胎死腹中。

门诺医院廖基元医师表示，日前一位怀孕23+4周的李姓孕妇由诊所转院至本院时，胎儿已出现严重水肿，排除可能造成胎儿水肿的因素后，为求谨慎，医师抽取母体脐带血及羊水进行化验，结果确诊孕妇感染病毒B19，也就是所谓的苹果病。由于胎儿受感染，入院检查时血红素值仅有2.4，情况相当危急，妇科团队紧急以子宫内脐带输血进行医治，经由4次的输血，20天的治疗与追踪，胎儿血红素值提升到9.2，李姓孕妇总算放下心中大石。

▲李姓孕妇夫妇（中）出席记者会，感谢医护团队的支持以及老公的鼓励与陪伴，才能平安的度过那段煎熬的日子。
廖基元强调，子宫内脐带输血难度相当高，除了血袋必须与妈妈检体进行交叉试验，合格才能发血，血液也必须透过电疗方式去掉抗体、抗原与白血球，只留下红血球进行输血，因脐带仅0.5cm，穿刺困难，从超音波导引下找脐静脉至抽取胎儿腹水及进行输血流程，不仅速度要快、狠、准，也必须仰赖团队医护人员的专业与默契。
回想当时转诊时，得知宝宝严重水肿命在旦夕以及治疗过程中的艰辛，李姓孕妇当场大哭，她感谢医护团队的支持以及老公的鼓励与陪伴，才能平安的度过那段煎熬的日子，看着预产期一天天的靠近，想到女儿即将出生，李姓孕妇说，小女儿不仅是爸爸的前世情人，也是今年全家人最期待的成员。
医师表示，临床上常发现胎儿有严重水肿问题时大多进行引产，如果能够更进一步检查确认病因，或许有更多生命能够留下。苹果病目前在东京正流行，李姓孕妇未出国且未接触国外旅人，感染原因不明，或许台湾可能正在流行。

医师建议，如孕妇产检时发现胎儿莫名出现水肿情形，或是透过超音波检查发现胎儿出现严重贫血等症状，就应进一步检查是否因苹果病毒所导致。由于苹果病是透过飞沫或手部等接触传染，且部分症状和感冒类似，会有发烧、咳嗽、打喷嚏等情形，大多患者会自然痊愈，也没有特殊的治疗方法或疫苗，除了做好个人卫生勤洗手以及戴口罩，呼吁孕妇一定要提高警觉。