浙江母子双双出现“公鸭嗓”，竟被确诊患癌！致病原因是...

　　FM93记者：王桔 通讯员：宋黎胜

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　　家人间共同的爱好可增加彼此间情感，愉悦身心，比如一起运动、旅游啊，然相同的不良嗜好则影响健康，甚至双双招来恶疾。近日，浙江省人民医院耳鼻咽喉科收治了十分少见的母子同为喉癌病例，进一步了解又发现母子俩竟都有几十年烟酒习惯。医生如此重视患者生活习惯，因为长期烟酒是引发咽喉癌的高风险因素，该院曾对300多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒习惯。

　　母子同种癌住同一病房，泪汪汪

　　“当我告诉老应（化名），咽喉不适、声音嘶哑，就是喉癌的症状，没想到，他说80多岁的老母亲也有这情况，结果来医院一查，也是喉癌。” 该院耳鼻咽喉科主治医师王强不无痛心地说。

　　老应今年近60，家住浙北某镇。他咽喉不适有较长时间，但一直未重视。大约2个月前，他既没受凉感冒，又无过度用嗓情况下，莫名其妙突然出现“公鸭嗓”，即声音嘶哑，拖了一段后上医院。当地医院检查后觉得情况不好，建议尽快去杭州大医院。于是，他来到杭州，挂了浙江省人民医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众的专家门诊。

　　见多识广的苏立众仔细听了老应述说不适及生活习惯——几十年抽烟喝酒后，立马警惕起来，很快为其安排视频检查。情况不妙啊，检查可见老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物，累及喉室，右侧声带活动欠佳……收住院后，进一步检查及活检提示，老应右侧声带鳞状细胞癌！

　　让苏立众等想不到是，老应得知自己病情后，十分沮丧，但很快告诉医生家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害，且也是长期烟酒，经验丰富的苏立众顿觉其母亲“凶多吉少”，让尽快来医院。果不出意料，老应母亲一到医院让医生吃惊不小，且险象环生：喉镜检查提示双侧声带新生物导致声门狭窄约50%，喘着大气……苏立众等遂急诊行气管切开术，改善患者的通气及喉肿物活检术，一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。原来，老人半年前就开始出现呼吸困难，同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示，老人也是喉鳞状细胞癌。

　　据了解，母子同住一个屋檐下。几十年相同的嗜好，母子间互“敬”同饮，结果落得患同一种癌，住同一间病房，母子四眼相对，伤心落泪，懊悔不已。老应近日已行右侧垂直半喉切除术+气管切开术+喉功能重建术，术后恢复良好，日前出院；考虑老应母亲年纪较大，肺部感染较严重等情况，决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。

　　苏立众主任谈及母子同癌认为，女性喉恶性肿瘤较少见，母子同时罹患喉癌则属罕见，“我从医近30年也是第一次碰到这样情况，分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯，会是导致出现同种癌的潜在致病因素。”

　　300多名喉癌患者九成有吸烟史

　　浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员苏立众介绍，近年来，喉恶性肿瘤的发病率逐年上升，以喉鳞状细胞癌发病率最高。声门型喉癌因发现较早，转移晚而预后最好，声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。

　　苏立众说，喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，好发年龄为50～70岁，男性较女性多见。吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。我院曾对300多名喉癌患者了解病史，约九成患者有吸烟史，其中大部分还有喝酒习惯。“烟草中有多种致癌物质，它反复长期地作用于喉粘膜，在其他多种因素的协同作用下，最终导致癌变。临床观察喉癌病人中，吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高”。

　　据有关数据表明，喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比，长期被动吸烟亦可致癌。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。（由于长期吸烟及“二手烟”易诱发喉癌，因此苏立众等医生对越来越严的控烟令怕手叫好。）相关资料显示，喉癌患者中具有长期吸烟史的，一半以上每天吸烟多于20支；在因喉癌死亡的患者中，每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。吸烟习惯的人，多数亦有饮酒嗜好，当吸烟与饮酒共同存在时，会发生叠加致癌作用。喉癌发生还与多种因素有关，如空气污染、病毒感染等。

　　苏立众提醒，所有的疾病都是早发现早治疗比较好，喉癌等更是如此，有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑，咽喉有异物感或吞咽疼痛，没有原因的干咳痰中带血丝等，应到医院及时检查。诚然，不抽烟少喝酒或尽早戒烟少酒，乃明智之举。

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