一个双相情感障碍患者的自述

作者 | Mary McGee

翻译 | 唐安洁

审校 | 酷炫脑

编辑 | Mandy

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以下为作者Mary McGee自述经历：

我在过去的 10 年一直在和抑郁做抗争。我的第一次轻度躁狂症是在今年的 10 月份。我注意到的其中一个主要症状是我会觉得精力极度充沛，因为在我抑郁的时候总是会在醒来就觉得很疲惫。我觉得自己好像变成了另一个人，因为我完全不感觉累，而且一直和朋友们待在一起。我变得非常热衷社交，一直笑而且非常开心。这样的状态可以维持好几天。我感觉从来没有这么开心过。我觉得很激动，好像我之前抵抗抑郁的努力终于有了回报。

但是不幸的是，两周后我从轻度躁狂带来的兴奋中走了出来。我在床上躺了四天不知道自己发生了什么。我又开始几个小时几个小时地盯着白墙发呆、翘课、效率低下、悲伤、乏力、孤独。我的咨询师告诉我，也许是因为我这两周过得太开心了，但我并不这么认为。我知道一定发生了别的什么事。在床上躺了四天以后，我从“抑郁昏迷”中恢复了过来。

事情又开始“好转”，我又开始变得兴奋。当我轻度躁狂的时候，我觉得世界太美好了，我爱每一个人，然后我会变成一个疯狂的、外向的交际花。从某种角度来说，轻度躁狂真的很神奇，因为它能让你看到生活不抑郁的时候是什么样子的。当然，从轻度躁狂切换到抑郁模式的时候，又是另一个故事了。再也没有什么感觉比从轻度躁狂切换到抑郁模式更痛苦了。那种感觉让人觉得绝望，好像事情永远都不会再好起来了。好像我正在失去自我，而我又是那么渴望那个快乐的我，但所有的事情只是像倒塌的墙一样全都砸在我身上。这让我感觉好像我的努力完全没有意义，反正事情永远都不会好起来。

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在最近的一次学生事务会议上我正处于轻度躁狂阶段。但是我的症状不会非常明显，除非你很了解我。当我轻度躁狂的时候，我看起来其实很正常，只是会特别爱笑，一直停不下来的说话。大家都喜欢那个轻度躁狂的我。很多学校都来找我参加他们的研究生项目，我很长时间以来第一次有了自信。这就是为什么我说轻度躁狂是一种神奇的体验，但在现实中，我永远得担心抑郁的我。在这两种模式里切换的我，是不是能够稳定地去做一份全职工作，我不可能总是无缘无故请三四天假躺在床上等我的轻度狂躁模式恢复。

在我经历第二次模式切换的时候，我开始意识到我得的是 II 型双相情感障碍。II 型和 I 型的表现方式不同。I 型躁郁症患者通常是那些生活环境比较恶劣的人，比如流浪汉、服刑的犯人或是非常穷困的人。I 型躁郁症患者比 II 型躁郁症患者容易治疗。

双相 II 型通常被认为是抑郁症（就像我的故事），需要将近十年的时间才能得到正确的诊断。II 型双相情感障碍的症状没有“那么严重”但是比 I 型更难控制。与 I 型躁郁症患者相比，II 型患者的危险行为较少，症状被称为轻躁狂。但是双相情感障碍患者的自杀率非常高，这让我很害怕，每 5 个患者中就有 1 个会自杀。

我走进精神科医生的办公室并宣称我自己有 II 型双相情感障碍。我并不觉得自己是不可战胜的，也不觉得自己是一个脱离正常生活轨道的人，我只是和那个沮丧的我相反。我精力充沛，不再总是觉得生气、易怒、沮丧，我睡得很少，充满自信，而且外向而热衷社交。然后再经历一段抑郁期，在这段时间里我会变得萎靡不振，郁郁寡欢。

这个诊断并不是我所希望的。我一直在寻找比精神疾病听起来更容易解决的问题。所以自从六天前我被确诊为躁郁症后，我每天晚上都因此哭泣。这种疾病让人感到绝望和残忍。我担心我会因此失去朋友，因为我的言行会变得非常不稳定。我也担心我是否能保住我未来的工作，担心我的生活质量，担心能否找到一个可以“驾驭”我“过山车”一样的心情的伴侣。从某种程度上说，这个诊断本身就像一种障碍，需要我花费我生命中的大部分时间去克服。你很难去对一个像这么严重的问题抱有希望。

我也一直在思考人们对于精神疾病的偏见和耻辱感，尤其是双相情感障碍。我认识的人里面，没有一个人公开谈论过自己的躁郁症，这真的是一种孤立。我很感激那些愿意谈论精神疾病的人们，但我们也需要更深入地谈论一些更复杂的问题。我并不是疯了，我只是情绪并不稳定的人，但是这却是人们如何看待双相情感障碍的方式，所以我为此感到很难过。我真的很需要社会的支持。社区就在那里，但好像你并不能从那儿得到什么真正的帮助。

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很不幸，我必须学会面对我的情绪、触发症状的诱因和症状本身。两天前我开始吃药，因为我终于找到了问题的根源。有趣的是，服用 SSRIs 可以让没有双相情感障碍的人出现躁郁的症状。SSRIs 还会让双相情感障碍患者感觉更糟糕，如果他们还没有同时服用一种情绪稳定剂的话，SSRIs 会让人产生所有讨厌的副作用。这是一个巨大的学习曲线，而我正在学习的东西并不是那有前途。生活对我来说从来都不是容易的，我一直在努力让自己保持耐心，并坚持下去，即使我并不愿意这么做。

那么要怎么对自己的情况做个初步的判断呢？

躁郁症包括狂躁期和抑郁期，在这两个情绪极端状态之间，是情绪相对正常的一段时期。躁狂期主要的症状包括：

精力和活动增加，停不下来

过于兴奋，自我感觉过度良好，情绪欣快

极度的易激惹

说话速度非常快，从一个想法跳到另一个想法容易走神，没法很好的集中注意力

睡得很少

对于一个人自身的能力和力量有着不现实的信念

判断力下降

疯狂购物

和平时举止完全不同

性欲增强

药物滥用，尤其是可卡因酒精和助眠药物

挑衅、攻击、侵略的行为

拒绝承认自己的行为失常

当有激越的情绪，并且伴随着 2 到 3 个其他的这些症状。持续一个星期或者以上，就符合躁狂的标准。抑郁期则会有如下的标准：

感到悲伤、焦虑、空虚

感觉感到内疚、自责，觉得自己毫无价值，或者感到无助

对以往感兴趣的活动失去兴趣，不再感到快乐，包括性行为

精力下降，常常感觉疲乏，行动缓慢

难以集中注意力，难以记住事情和作出决策

易激惹，躁动不安

睡得太多或者睡不着觉

胃口和体重改变

慢性疼痛或者其他持续性的身体症状，但是这些症状并没有生理上的病变

关于死亡或者自杀的想法，或者自杀的尝试

如果有以上五个或者更多的症状，一天当中大部分时候都存在，每天如此，持续两个星期以上，就可以判断为抑郁。