电视剧《遇见王沥川》的大结局是拍摄得比较有特点的。
首先出现的一幕是沥川骨髓移植成功，再次回到小秋身边，二个人幸福的生活在一起，并且沥川通过路边艺人的一幅画向小秋求婚，而且小秋还将二个人的故事写成了书，并且还出版发行了，这可谓是一个大团圆喜剧结尾。
可是这个时候画面一转，原来这一切都是沥川改写小秋写的《沥川往事》的情节，这一切都是沥川幻想出来的。
事实上是小秋答应沥川move on，然后回到自己的家乡，然后突然在某一天收到了沥川的指纹戒指，关于沥川究竟是否康复其实可以有二种解读，这是一个开放式的结局。
沥川去世，寄回戒指，然后嚷小秋彻底move on，然后小秋扔戒指和那本字典，从此将这份爱永远的埋葬掉。
沥川康复，但是仍旧担心自己的病情，而之前小秋在他弥留之际曾经答应自己会move on，所以他寄回戒指，希望小秋能够信守诺言，彻底move on。
因为前面有沥川改写的《沥川往事》做铺垫，所以大结局还是给了人们更多的猜想。而真正小说《沥川往事》的结局是个悲剧，但是原作者在番外篇里还是描绘了沥川和小秋结婚生孩子的美好生活。
“沥秋夫妇”迷们当然希望这会是一个喜剧结尾，二个人幸福的生活在一起！
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